Co to jest niedrożność tętnicy szyjnej?
Okluzja tętnicy szyjnej lub zwężenie tętnicy szyjnej odnosi się do zablokowania jednej z tętnic szyjnych lub szyi przez nagromadzenie się płytki nazębnej lub złogi tłuszczowe. Ponadto zamknięcie tętnicy szyjnej można zaklasyfikować jako częściowe lub całkowite zablokowanie. Zablokowane tętnice szyjne są głównymi czynnikami ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Inne czynniki ryzyka obejmują palenie, dietę wysokotłuszczową, genetykę i wysokie ciśnienie krwi. Ponadto cukrzyca, postępujący wiek, otyłość i historia chorób sercowo-naczyniowych w wywiadzie rodzinnym mogą przyczyniać się do niedrożności tętnic szyjnych.
Chociaż niedrożność tętnicy szyjnej może przebiegać bezobjawowo, typowe objawy mogą obejmować osłabienie, omdlenie, zaburzenia poznawcze i trudności z mową. Ponadto lekarz zwykle może podejrzewać obecność zablokowanej tętnicy szyjnej, gdy wykrywa dźwięk dudnienia zwanego miednicą szyjną podczas słuchania tętnicy szyjnej za pomocą stetoskopu. Chociaż bruit nie potwierdza ani nie wyklucza obecności niedrożności tętnicy szyjnej, może być przyczyną skierowania na badanie ultrasonograficzne tętnicy szyjnej. Ten test, znany jako ultrasonografia dupleksu tętnicy szyjnej, wykorzystuje fale dźwiękowe do generowania zdjęć tętnic szyjnych, umożliwiając lekarzowi dalszą diagnozę stanu. Jednym z najdokładniejszych testów do diagnozowania tego stanu jest angiogram tętnicy szyjnej, w którym cewnik i zdjęcia rentgenowskie służą do określenia drożności tętnic szyi.
Leczenie niedrożności tętnic szyjnych ogólnie obejmuje leczenie nadciśnienia tętniczego, leczenie wysokim poziomem cholesterolu za pomocą leków statynowych oraz leczenie przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna lub warfaryna. Leczenie chirurgiczne zablokowanej tętnicy szyjnej obejmuje endarterektomię tętnicy szyjnej, która polega na chirurgicznym wycięciu skrzepów krwi i złogów tłuszczu ze ścian tętnic szyjnych. Stentowanie tętnicy szyjnej jest również stosowane w celu przywrócenia przepływu krwi przez utrzymanie tętnicy otwartej, a ta procedura wymaga zastosowania urządzenia siatkowego do tętnicy, aby zapobiec jej zapadnięciu się. Stent działa trochę jak rusztowanie, ponieważ wspiera ściany tętnic i utrzymuje je otwarte.
Wczesna diagnoza i interwencja są ważne w prognozowaniu niedrożności tętnicy szyjnej. Zapobieganie jest jednak ważniejsze, ponieważ może zapobiec rozwojowi okluzji w wielu przypadkach. Pewnych czynników ryzyka nie można modyfikować, takich jak wywiad rodzinny i genetyka, ale pacjenci mogą kontrolować niektóre inne czynniki ryzyka. Lekarz musi współpracować z pacjentem, aby ustalić, który program leczenia jest najlepszy dla jego sytuacji i jak może zmniejszyć ryzyko zablokowania tętnic szyjnych i późniejszych zdarzeń sercowych.