Co to jest ziarniniak centralnej olbrzymiej komórki?
Ziarniniak olbrzymiokomórkowy jest rodzajem uszkodzenia kości, które pojawia się wzdłuż szczęki. Jest to stan nienowotworowy, który jest zwykle bezbolesny, ale podrażnienie i otwarte zmiany w jamie ustnej mogą prowadzić do infekcji i nieprzyjemnego obrzęku. Lekarze nie do końca rozumieją, co powoduje powstawanie ziarniniaków centralnych olbrzymich komórek, ale uraz szczęki spowodowany bezpośrednimi urazami i zabiegami chirurgicznymi często poprzedza zmiany. Ziarniniaki, które stają się problematyczne, zwykle leczy się za pomocą kombinacji leków i operacji.
W większości przypadków ziarniniak centralnej komórki olbrzymiej powstaje wzdłuż dolnej szczęki. Stan ten najczęściej obserwuje się u kobiet w wieku poniżej 30 lat, ale lekarze nie wiedzą, dlaczego młode kobiety są bardziej podatne niż inni pacjenci. Uszkodzenie zaczyna się głęboko w obrębie żuchwy w tkance szpiku kostnego i może wybuchnąć przez kość i otaczającą chrząstkę i skórę w ciągu około miesiąca. Czarną lub ciemnofioletową ranę można zobaczyć wzdłuż dolnej części dziąseł, gdy rozwija się ziarniniak centralnej olbrzymiej komórki i pęka naczynia krwionośne. Podobna, znacznie bardziej powszechna zmiana zwana ziarniniakiem obwodowym olbrzymich komórek może rozwinąć się bliżej zębów na dolnych dziąsłach lub gdzie indziej w jamie ustnej.
Oprócz fizycznego wyglądu zmiany w jamie ustnej, ziarniniak centralnej olbrzymiej komórki prawdopodobnie nie spowoduje niepożądanych objawów. Niektórzy pacjenci zgłaszają tkliwość w szczęce i zmęczenie po jedzeniu lub mówieniu. Jeśli ból jamy ustnej otwiera się, staje się podatny na infekcje, które mogą powodować ból, obrzęk i tkliwość w jamie ustnej.
Dentysta zwykle może zdiagnozować ziarniniak centralnej olbrzymiej komórki, oceniając wygląd fizyczny wrzodu. Zwykle pyta o wszelkie niedawne urazy szczęki, wcześniejsze prace dentystyczne i aktualny schemat higieny jamy ustnej pacjenta, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny. Zdjęcia rentgenowskie są sprawdzane pod kątem oznak uszkodzenia szczęki, a ze zmiany można pobrać niewielką próbkę tkanki, aby upewnić się, że nie jest to guz nowotworowy.
Podstawowym leczeniem ziarniniaka centralnego olbrzymiego jest operacja. Chirurg szczękowo-twarzowy może użyć specjalistycznego typu skalpela, aby wyciąć widoczne uszkodzenie jamy ustnej i uszkodzoną tkankę szczęki wewnętrznej. Kortykosteroidy i inne leki przeciwzapalne są wstrzykiwane lub podawane doustnie, aby złagodzić obrzęk i ból podczas gojenia się jamy ustnej. W przypadku infekcji można również podać antybiotyki. W przypadku opieki chirurgicznej większość pacjentów doświadcza pełnego wyzdrowienia i nie ma powtarzających się problemów ze szczęką lub ustami.