Co to jest gruczolak jelita grubego?
Gruczolak jelita grubego to nieprawidłowy wzrost tkanki gruczołowej w przewodzie pokarmowym. Wzrosty te można zdiagnozować za pomocą kolonoskopii, lewatywy baru z kontrastem powietrznym lub tomografii komputerowej (CT). Można je sklasyfikować według wyglądu gołym okiem i ich mikroskopijnych cech. Gruczolaki jelita grubego są leczone przez ich usunięcie, ponieważ istnieje ryzyko, że mogą rozwinąć się w raka, jeśli pozostaną w ciele.
Nieregularny wzrost normalnych gruczołów w przewodzie pokarmowym powoduje gruczolaka jelita grubego. W przewodzie żołądkowo-jelitowym część jelita grubego jest strukturą w kształcie rurki, przez którą przemieszczają się częściowo strawione produkty spożywcze i odpady. Część układu żołądkowo-jelitowego, która kontaktuje się z trawionym pokarmem, składa się z tkanki nabłonkowej. Pod tą tkanką nabłonkową kryje się wiele gruczołów, które wytwarzają substancje ważne dla procesu trawienia. Nienormalna proliferacja tych struktur gruczołowych jest tym, co składa się na gruczolaka.
Rozpoznanie gruczolaka jelita grubego zwykle przeprowadza się przez wykonanie kolonoskopii. W tej procedurze lekarze wkładają sondę z kamerą przez odbyt, aby wizualizować wewnętrzną powierzchnię okrężnicy i odbytnicy. Wszelkie wystające nienormalnie tkanki są usuwane podczas zabiegu. Następnie jest wysyłany do patologa w celu analizy mikroskopowej. Gruczolaki jelita grubego można również wykryć za pomocą innych technik obrazowania, takich jak tomografia komputerowa lub lewatywa baru z kontrastem powietrznym, ale kolonoskopia oferuje dodatkową korzyść polegającą na możliwości natychmiastowego usunięcia gruczolaka.
Usunięcie jest właściwym sposobem leczenia gruczolaka jelita grubego. Powodem, dla którego konieczne jest usunięcie, jest to, że około pięć procent gruczolaków jelita grubego rozwija się w raka jelita grubego. Jeśli zdiagnozowano kolonoskopię, gruczolak jest usuwany, gdy tylko zostanie zauważony. Pacjenci, u których zdiagnozowano inne metody obrazowania, wymagają kolejnej kolonoskopii w celu usunięcia gruczolaka. Po usunięciu pacjentów monitoruje się, wykonując powtórną kolonoskopię co najmniej co pięć lat.
Podczas kolonoskopii można zobaczyć trzy rodzaje gruczolaków. Są one nazywane na podstawie ich struktury i wyglądu. Gruczolaki osiadłe są strukturami o dużych, szerokich podstawach. Podobnie jak gruczolaki siedzące, gruczolaki płaskie mają również duże podstawy połączone z wewnętrzną ścianą przewodu żołądkowo-jelitowego, ale te wzrosty zwykle mają średnicę co najmniej dwa razy większą niż wysokość. Gruczolaki szypułkowe są trzecim typem i mają kształt grzyba z wąską łodygą łączącą wewnętrzną powierzchnię jelita ze wzrostem.
Oprócz klasyfikacji gołym okiem gruczolaka jelita grubego można podzielić na kategorie według jego cech mikroskopowych. Tego ustalenia często dokonuje patolog badający gruczolaka po usunięciu. Jedna klasyfikacja to gruczolak kosmkowy; w tym podtypie nieprawidłowe gruczoły tworzące gruczolaka mają wydłużony wzór. Gruczolaki rurkowe, inny podtyp, mają gruczoły o rozgałęzionej strukturze. Kombinacja dwóch rodzajów struktur mikroskopowych jest opisana terminem tubulowaty.