Co to jest wrodzona przepuklina przeponowa?

Wrodzona przepuklina przeponowa lub CDH jest rodzajem wrodzonej wady rozwojowej lub wady wrodzonej, w której przepona nie tworzy się prawidłowo. Przepona to mięsień oddechowy, który oddziela klatkę piersiową od brzucha, aw przypadku wrodzonej przepukliny przeponowej mięsień jest niekompletny, pozostawiając szczelinę, która może pozwolić na przejście organów i jelit z brzucha do klatki piersiowej. W ciężkich przypadkach może to oznaczać, że w klatce piersiowej nie ma wystarczającej ilości miejsca, aby płuca mogły się normalnie rozwijać, w wyniku czego są one mniejsze niż zwykle i zawierają mniej worków powietrznych i naczyń krwionośnych. Dzieci urodzone z tą chorobą zwykle mają trudności z oddychaniem i mogą wymagać utrzymania przy życiu za pomocą respiratora lub sztucznego płuca, zanim przeprowadzona zostanie operacja naprawy przepony i powrotu przemieszczonych narządów do brzucha.

Najczęstszy typ wrodzonej przepukliny przeponowej jest znany jako przepuklina Bochdalka, i najczęściej występuje po lewej stronie przepony, gdzie może przepuścić wątrobę, śledzionę, jelito grube i cienkie oraz żołądek do jamy klatki piersiowej. Tam, gdzie przepuklina Bochdalka znajduje się po prawej stronie, zazwyczaj tylko odcinek jelita grubego wraz z wątrobą przesunie się z brzucha. Czasami występuje tak zwana przepuklina dwustronna, w której dotknięte są obie strony przepony, ale jest to tak poważny stan, że niemowlę zwykle nie przeżywa.

Inny rodzaj wrodzonej przepukliny przeponowej, przepuklina rozworu przełykowego, jest rzadki. Rurka prowadząca od ust do żołądka, zwana przełykiem, zwykle przechodzi przez otwór w przeponie. Przepuklina rozworu przełykowego polega na tym, że część żołądka przepycha się przez tę samą szczelinę i wystaje do klatki piersiowej. Mogą nie występować żadne objawy lub mogą wystąpić problemy spowodowane przez cofanie się kwasu z żołądka.

Przepuklina Morgagniego jest rodzajem wrodzonej przepukliny przeponowej, która jest nieco rzadsza niż przepuklina rozworu przełykowego. W przepuklinie Morgagniego część treści brzusznej, zwykle odcinek jelit, wystaje przez otwór w przeponie zwany otworem Morgagniego. Czasami występują tylko łagodne objawy i stan ten nie zostaje odkryty do dorosłości.

Leczenie wrodzonej przepukliny przeponowej zależy od ciężkości stanu, ponieważ w przypadku niewielkiej wady może nie być żadnych konsekwencji i nie trzeba podejmować żadnych działań. W ciężkich przypadkach, gdy płucom uniemożliwiono normalny rozwój, niemowlę może mieć poważne problemy z oddychaniem. Jeśli istnieje szansa na przeżycie, krew najpierw natlenia się przy użyciu rodzaju sztucznego płuca lub respiratora, a następnie przeprowadza się operację w celu zamknięcia przepony i przeniesienia wszelkich narządów i jelit z powrotem do jamy brzusznej.