Co to jest tętniak tętnicy wieńcowej?

Tętniak tętnicy wieńcowej jest nieprawidłowością strukturalną tętnic wieńcowych. Przy tej deformacji ściana tętnicy wysuwa się, powodując, że dotknięta tętnica ma zwiększoną średnicę. Objawy tego stanu mogą obejmować ból w klatce piersiowej, a powikłania mogą obejmować zawał serca. Stan może rozwinąć się z powodu nieprawidłowości genetycznych, stanów nabytych lub manipulacji ścianami naczyń krwionośnych. Osoby z tym schorzeniem mogą być leczone lekami lub operacją.

Objawy tętniaka tętnicy wieńcowej mogą się różnić. Niektórzy pacjenci mogą nie mieć żadnych objawów i mogą dowiedzieć się, że mają ten stan, gdy przechodzą badania w innych celach. Inni pacjenci mogą odczuwać ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej lub nieregularne bicie serca. Nieprawidłowość tego naczynia krwionośnego może nawet doprowadzić do zawału serca, znanego również jako zawał mięśnia sercowego. Inne powikłania mogą obejmować pęknięcie ściany tętnicy i rozwój zakrzepów w wylewie ściany naczynia krwionośnego, co może prowadzić do poważnych konsekwencji.

U pacjentów może wystąpić tętniak tętnicy wieńcowej z wielu powodów. Choroba autoimmunologiczna z dzieciństwa zwana chorobą Kawasaki jest klasyczną przyczyną, a dotknięte nią dzieci są monitorowane pod kątem rozwoju tego stanu przez wiele lat po ustąpieniu ostrej choroby. Niektórzy pacjenci mogą mieć wrodzone słabości ścian naczyń krwionośnych, co zwiększa ryzyko rozwoju tętniaka tętnicy wieńcowej. Dodatkowe przyczyny tego stanu mogą obejmować miażdżycę, toczeń rumieniowaty układowy, syfilis i rak. Czasami tętniaki mogą rozwijać się w wyniku procedur wykonywanych na tętnicach wieńcowych, w tym angioplastyki i zabiegów laserowych.

Diagnoza tętniaka tętnicy wieńcowej jest zwykle ustalana na podstawie badań obrazowych. Skany tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) koncentrujące się na wyjaśnieniu przepływu krwi wokół serca mogą sugerować diagnozę. Często diagnozę potwierdza się przez wykonanie procedury zwanej cewnikowaniem tętnicy wieńcowej, w której mały drut jest wprowadzany do tętnic serca, umożliwiając lekarzom bezpośrednią wizualizację tętnic.

Leczenie tętniaka tętnicy wieńcowej może być kontrowersyjne. Niektórzy lekarze zalecają, aby pacjenci radzili sobie z chorobą, przyjmując leki, które zoptymalizują czynność serca i zminimalizują ryzyko powstawania blaszek w ścianach tętnic wieńcowych. Często pacjenci ci rozpoczynają leczenie od leków rozrzedzających krew w celu zapobiegania rozwojowi zakrzepów krwi w zaburzeniach naczyń krwionośnych. Inni lekarze mogą zalecać interwencje chirurgiczne w celu naprawy ścian tętnic.