Co to jest test stymulacji kortyzolem?
Do stymulacji produkcji hormonu kortyzolu stosuje się test stymulacji kortyzolem, czasami znany jako test synaktenowy. Kortyzol jest zwykle uwalniany przez nadnercza zlokalizowane na nerkach w odpowiedzi na hormon znany jako ACTH, który jest wytwarzany przez przysadkę mózgową. Podczas testu stymulacji kortyzolem podaje się syntetyczną kopię ACTH we wstrzyknięciu, a poziomy kortyzolu we krwi mierzy się przed i po wstrzyknięciu, aby sprawdzić, czy wzrosną zgodnie z oczekiwaniami. Jeśli po teście stwierdzono niski poziom kortyzolu, może to wskazywać na problem z nadnerczami.
Kortyzol jest niezbędnym hormonem, który działa w całym ciele, pomagając mu reagować na stres, zwalczać infekcje i utrzymywać poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi w normalnych granicach. Jeśli nadnercza nie działają prawidłowo, może to prowadzić do niskich poziomów kortyzolu, które są związane z poważnym stanem zwanym chorobą Addisona. W chorobie Addisona objawy dotyczą całego ciała, ale obejmują zmęczenie, ciemne plamy na skórze, niskie ciśnienie krwi i nudności. Ryzyko polega na tym, że bez leczenia stresujące doświadczenie, takie jak infekcja, może nagle pogorszyć objawy, prowadząc do zapaści, która może być śmiertelna. Test stymulacji kortyzolem jest przydatny w diagnozowaniu choroby.
Istnieją krótkie i długie wersje testu stymulacji kortyzolem. W krótkiej wersji testowanie kortyzolu polega na pobraniu próbki krwi z żyły w celu zmierzenia poziomu kortyzolu. Następnie podaje się zastrzyk syntetycznego ACTH w mięsień lub żyłę. Po odczekaniu około pół godziny pobierana jest druga próbka krwi i ponownie mierzone są poziomy kortyzolu, aby sprawdzić, czy nadnercza reagują normalnie na zastrzyk. Dłuższa wersja testu jest podobna, ale zamiast pobierać tylko drugą próbkę krwi, pobierana jest cała seria próbek w celu oceny poziomów kortyzolu i czynności nadnerczy w ciągu 24 godzin.
Oprócz pomocy w postawieniu diagnozy choroby Addisona test stymulacji kortyzolem może wskazywać, czy inne choroby wpływają na nadnercza, takie jak infekcje lub rak. W przypadku postawienia diagnozy choroby Addisona leczenie polega na przyjęciu kortyzolu zastępczego dwa lub trzy razy dziennie. Stosuje się różne dawki, rozpoczynając dzień od wyższego porannego poziomu kortyzolu, a kończąc na niższym wieczornym poziomie kortyzolu, aby naśladować schemat występujący u większości zdrowych osób.