Co to jest ocena opieki krytycznej?

Krytyczna ocena opieki to ocena pacjenta wchodzącego na intensywną opiekę lub pozostającego na niej w celu sprawdzenia powikłań, czynników ryzyka i innych problemów, które mogą wymagać uwagi. Pielęgniarki często przeprowadzają ocenę i mogą postępować zgodnie ze szczegółowymi wytycznymi placówki, w tym za pomocą formularza wygenerowanego przez szpital, aby zapewnić objęcie serii pacjentów. Dokumentacja z oceny trafia do karty pacjenta, gdzie może zostać przejrzana przez dostawców usług medycznych zaangażowanych w sprawę i wykorzystana jako miara do ustalenia, jak pacjent reaguje na leczenie.

Kiedy pacjenci wchodzą na oddział opieki krytycznej, mają poważne choroby lub urazy, które wymagają intensywnego leczenia i monitorowania. Niektórzy mogą mieć trudności z samodzielnym oddychaniem lub mogą wykonywać zewnętrzną stymulację serca, aby wspierać swoje serca. Ocena opieki krytycznej daje możliwość przeprowadzenia szczegółowego badania, zarejestrowania historii pacjenta i sporządzenia notatek, które przyczynią się do planu opieki pielęgniarskiej. Pielęgniarki przeglądają znaną historię i sprawdzają układ oddechowy, sercowo-naczyniowy, żołądkowo-jelitowy i inne.

Informacje z oceny opieki krytycznej mogą być przydatne w planowaniu leczenia; na przykład pielęgniarka może zauważyć, że stan psychiczny pacjenta jest zmieniony i dobrym pomysłem byłoby wykonanie dalszych badań. Gdy pacjent pozostaje w oddziale, zmiany stanu można odnotować w dokumentacji oceny krytycznej opieki. Jeśli na przykład pacjent oddycha wygodnie, ale zaczyna mieć problemy, jest to wskaźnik, że coś jest nie tak i pacjent wymaga dalszej oceny.

Kiedy pojawiają się komplikacje, a pacjent jest leczony, lekarze mogą zapoznać się z wcześniejszymi ocenami opieki krytycznej w poszukiwaniu wskazówek. Czasami mogą dostarczyć informacji o tym, co się stało; na przykład pielęgniarki mogły zauważyć zmniejszenie wydalania moczu, co sugeruje problem z nerkami, na krótko przed testami ujawniającymi nagłe pogorszenie czynności nerek. Pielęgniarki powinny zwracać szczególną uwagę na objawy majaczenia i w inny sposób zmieniony stan psychiczny, ponieważ zmiany funkcji poznawczych są znakiem ostrzegawczym poważnych powikłań.

Skuteczna ocena opieki krytycznej może umożliwić pielęgniarkom wczesne rozpoznanie potencjalnych problemów i szybkie leczenie pacjentów w przypadku pojawienia się powikłań. Oceny mogą odgrywać ważną rolę w planowaniu opieki nad pacjentem; w szpitalu może obowiązywać zasada, na przykład, że pacjenci z określoną historią powinni otrzymać szczególny rodzaj opieki lub leczenia podtrzymującego. Ustalenie standardów opieki może zapewnić pacjentom odpowiednie leczenie w placówce, aby zmniejszyć ryzyko pominięcia lub zignorowania problemu.