Co to jest obrażenia kruszenia?
Uraz zmiażdżenia jest spowodowany przedłużającym lub silnym kompresją części ciała, takiej jak ramię lub noga, powodując uszkodzenie mięśni, nerwów, naczyń krwionośnych, kości i innych tkanek. Podczas gdy niewielkie obrażenia kruszenia, takie jak zamykanie drzwi na palcu, może być czasami leczone w domu, poważne urazy zmiażdżenia to sytuacje medyczne, które wymagają natychmiastowej uwagi, aby zapobiec powikłaniom i zachować funkcję w dotkniętej części ciała. Najczęstszymi scenariuszami poważnych urazów kruszenia są wypadki, takie jak zderzenia pojazdów silnikowych i klęski żywiołowe, takie jak trzęsienia ziemi.
W uszkodzeniu kruszenia normalny bilans chemiczny komórek mięśni jest zakłócany w wyniku nieprawidłowych sił kompresji. Bezpośrednie uszkodzenie mięśni uszkadza struktury w błonach komórkowych, które pompują wapń i potas do komórek i sodu z komórek. Wzrost poziomu wapnia w komórkach mięśni powoduje, że enzymy, które są tam zwykle, stają się destrukcyjne dla mięśni tispozwać. To zniszczenie może prowadzić do pęknięcia lub pęknięcia błony komórkowej mięśni i powodować śmierć komórki.
Zerwanie błony komórkowej mięśni powoduje wyciek substancji z komórki. Substancje te, które obejmują potas, wapń, kreatyninę i mioglobinę, białko, które normalnie dostarcza tlen do komórek mięśniowych, mogą następnie wejść do krwioobiegu. Uwolnienie tych chemikaliów do układu krążenia organizmu jest znane jako rabdomioliza . Po nieleczonej, rabdomioliza może prowadzić do niewydolności nerek, szoku i ostatecznie śmierci. Mówi się, że osoba z urazem kruszenia, która wykazuje oznaki uszkodzenia innych systemów ciała
Zapobieganie zespołowi Crush jest głównym celem leczenia uszkodzenia Crush. Płyn dożylny zawierający zarówno wodorowęglan sodu, jak i mannitol jest podawany pacjentom w celu zapobiegania uszkodzeniu nerek i stabilizacjiciśnienie krwi. Operacja może być potrzebna do naprawy uszkodzenia nerwów i kości. Aby zapobiec zakażeniu, pacjenci mogą otrzymać antybiotyki i strzał z tężca.
Statystyki dotyczące występowania obrażeń kruszenia pochodzą głównie z raportów pracowników medycznych, którzy leczyli osoby ranne w klęskości żywiołowej, takich jak trzęsienia ziemi. Prawie trzy czwarte obrażeń kruszenia wpływają na nogi, przy czym około 10% obrażeń wpływa na ramiona i nieco poniżej 10% wpływa na bagażnik. W Stanach Zjednoczonych informacje o leczeniu obrażeń kruszenia i zespołu Crush są częścią federalnego systemu gotowości i reagowania na wypadek awarii.