Co to jest rozlane uszkodzenie aksonalne?

Rozproszony uraz aksonalny (DAI) jest rodzajem urazu mózgu, który obejmuje uszkodzenia aksonów, spowodowane przez siły ścinające, które popychają tkanki w mózgu obok siebie. Jak sugeruje „rozproszony” w nazwie, rozproszony uraz aksonalny może obejmować duży obszar mózgu, w przeciwieństwie do urazu ogniskowego, w którym uszkodzenie skupia się w jednym regionie. Te obrażenia mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ uszkodzenie nie zawsze może pojawić się w badaniach obrazowania medycznego.

Rozproszone obrażenia aksonalne są klasycznie spowodowane wypadkami samochodowymi, upadkami i nadużyciami. Wszystko, co trzęsie, gwałtownie obraca się lub gwałtownie zwalnia głowę, może prowadzić do rozproszonego uszkodzenia aksonów, ponieważ powoduje obciążenia mózgu. Cechą charakterystyczną tego rodzaju obrażeń jest utrata przytomności. U około 90% pacjentów faktycznie nigdy nie odzyskuje przytomności po DAI, a dla 10%, którzy się budzą, powrót do zdrowia może być długim procesem.

Ten rodzaj uszkodzenia mózgu jest niezwykle powszechny i ​​należy do najbardziej śmiertelnych rodzajów uszkodzenia mózgu. Na łagodnym końcu spektrum rozproszone uszkodzenie aksonów może spowodować wstrząs mózgu. Częściej ludzie są poważnie upośledzeni. Osoby, które odzyskują przytomność, na ogół potrzebują dużej opieki podtrzymującej, a poprawę ich stanu zwykle obserwuje się w ciągu pierwszego roku, chociaż po tym punkcie nadal należy kontynuować leczenie i leczenie.

Natychmiastowe leczenie rozlanego urazu aksonalnego polega na wsparciu pacjenta, gdy jest on nieprzytomny. Ciśnienie wewnątrz czaszki jest dokładnie monitorowane, aby można było ją uwolnić, jeśli stanie się zbyt wysokie, a pacjent może zostać umieszczony na respiratorze, jeśli pojawią się trudności w oddychaniu. W przypadku pacjentów, którzy nie odzyskają przytomności, potrzebne jest dożywotnie wsparcie w placówce leczenia osób z urazami mózgu. W przypadku pacjentów, którzy się budzą, rekonwalescencja może obejmować fizykoterapię, logopedię, terapię zajęciową i inne pomiary pomocnicze, aby pomóc pacjentowi odzyskać jak najwięcej funkcji.

Prognozy dla osoby z rozlanym urazem aksonalnym są różne. Niektóre osoby bardzo dobrze regenerują się i mogą nie odczuwać długoterminowych skutków. Inne osoby mogą wymagać leczenia podtrzymującego przez całe życie, ale poza tym zachowują niezależność, a niektóre rozwijają poważne upośledzenia, które wymagają od nich pomocy przez cały czas. Pacjenci, którzy nie odzyskają przytomności, raczej nie poprawią się, a koszty ich opieki mogą być bardzo wysokie.