Co to jest podwójna macica?
Podwójna macica, znana również jako macica Didelphys, jest rzadkim stanem, w którym kobieta ma duplikację macicy. Chociaż dokładny powód rozwoju tej wrodzonej nieprawidłowości nie jest znany, oznacza to brak połączenia wczesnych struktur embrionalnych. Objawy podwójnej macicy mogą obejmować bezpłodność, ból podczas stosunku płciowego i nieprawidłowe krwawienie miesiączkowe. Opcje leczenia tego stanu mogą obejmować różne operacje rekonstrukcyjne w celu stworzenia bardziej funkcjonalnego układu rozrodczego.
Wszystkie kobiety z podwójną macicą mają dwie jamy macicy. Skala duplikacji obserwowana u różnych kobiet może się jednak różnić. Niektóre kobiety z tym schorzeniem mają dwie jamy macicy, które łączą się w jedną szyjkę macicy. Inne kobiety mają dwie kopie szyjki macicy, pochwy, pęcherza i sromu oraz dwie macice.
Chociaż dokładna przyczyna podwójnej macicy nie jest znana, podstawy rozwojowe posiadania tego stanu są dobrze poznane. W normalnych żeńskich zarodkach układ rozrodczy wykonany jest ze struktur zwanych przewodami Müllera, które pochodzą od wczesnych prekursorów nerek. Zazwyczaj kanały te rosną i ostatecznie łączą się, tworząc jedną macicę połączoną z dwiema jajowodami i dwoma jajnikami. Czasami ten proces łączenia rurek jest nieskuteczny i bez połączenia przewodów Müllera powstają dwie macice.
Objawy spowodowane podwójną macicą mogą różnić się w zależności od pacjenta. Niektórzy pacjenci mają oczywiste objawy tego stanu, ponieważ mają dwie jamy pochwy. Pacjenci, u których występuje tylko duplikacja macicy, mogą nie być dotknięci objawami tego stanu aż do późniejszego życia. Mogą zgłaszać objawy, takie jak ból podczas stosunku płciowego, nieprawidłowe cykle miesiączkowe, niepłodność lub przedwczesny poród.
Diagnoza podwójnej macicy najczęściej odbywa się za pomocą badań obrazowych. Testy radiograficzne, takie jak tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), mogą zilustrować obecność dwóch macic. Procedura zwana histerosalpingografią wykonuje zdjęcie kobiecego układu rozrodczego po wstrzyknięciu barwnika do kanału szyjki macicy. Zaletą tego testu jest to, że wyraźnie zarysowuje ściany macicy i może odróżnić podwójną macicę od innych wrodzonych nieprawidłowości macicy.
W zależności od objawów i pragnień pacjenta sposób leczenia podwójnej macicy jest różny. Często stan ten ogranicza zdolności reprodukcyjne kobiety, albo przez uniemożliwienie współżycia seksualnego, albo przez zwiększenie ryzyka przedwczesnego lub skomplikowanego porodu. Metropolia, czyli chirurgia plastyczna macicy, przekształca macicę, aby zwiększyć jej zdolności reprodukcyjne i zmniejszyć objawy związane z nieprawidłową miesiączką. Wiele kobiet z ciążą decyduje się na cesarskie cięcie cesarskie, aby uniknąć problemów z procesem porodu.