Co to jest rodzinna migrena hemiplegiczna?
Rodzinna migrena hemiplegiczna, znana również jako FHM, jest rodzajem stosunkowo rzadkiego migrenowego bólu głowy, który powoduje osłabienie lub upośledzenie funkcji po jednej stronie ciała lub hemiplegię. Migrena jest uważana za rodzinną, ponieważ ma składnik genetyczny i dlatego występuje w rodzinach; należy zauważyć, że objawy są często nie do odróżnienia od niegenetycznej postaci zaburzenia zwanej Sporadic Hemiplegic Migrena (SHM). Rodzinna migrena hemiplegiczna jest jedną z najcięższych form migreny, z szerszym wachlarzem objawów i długotrwałym efektem resztkowym.
Objawy rodzinnych migren hemiplegicznych mogą być podobne do objawów klasycznej migreny, które mogą obejmować aury wzrokowe przed wystąpieniem, ból głowy, wrażliwość na światło lub dźwięk oraz nudności lub wymioty. Jednak większość klasycznych migren nie obejmuje charakterystycznej hemiplegii rodzinnych migren hemiplegicznych. Objawy mogą również obejmować ataksję lub ogólne osłabienie mięśni; zamieszanie psychiczne; Zaburzenia wzroku; a czasem nagły początek, który może naśladować udar. W przypadku klasycznej migreny objawy zwykle kończą się pod koniec ataku, ale niektóre objawy rodzinnej migreny hemiplegicznej mogą utrzymywać się przez wiele godzin, a nawet dni po zakończeniu samej migreny. Migrena może również występować bez bólu głowy. Podczas gdy większość klasycznych migreny zaczyna się w okresie dojrzewania lub dojrzewania, rodzinna migrena hemiplegiczna może występować nawet u niemowląt, zwykle prezentując się jako drgawki. Ten rodzaj migreny może również zacząć zanikać w okresie menopauzy, podczas gdy klasyczne migreny często mogą trwać przez całe życie.
Skłonność do jakiegokolwiek rodzaju migreny jest zwykle genetyczna, ale rodzinna migrena hemiplegiczna jest przenoszona w autosomalnym dominującym genie , co oznacza, że potrzebujesz tylko jednego rodzica z dominującym genem w celu przeniesienia zaburzenia. Rozpoznanie rodzinnej migreny z hemiplegią zwykle wymaga, aby pacjent wykazywał większość objawów związanych z SHM i miał przynajmniej jednego krewnego pierwszego stopnia - rodzica, dziecka lub rodzeństwa - cierpiącego na objawy. Testy genetyczne rodzinnej migreny hemiplegicznej obejmują identyfikację mutacji w genach ATP1A2, CACNA1A i SCN1A. Naukowcy odkryli trzy nieznacznie różne formy migreny, znane jako FHM-1, -2 i -3. Każda forma mapuje mutację pojedynczego genu.
Rodzinne migreny hemiplegiczne i SHM są poważniejsze i potencjalnie bardziej niebezpieczne niż migreny klasyczne, dlatego należy uważnie przemyśleć i zachować ostrożność w ich zapobieganiu i leczeniu. Większość ataków migreny jest spowodowana kombinacją zewnętrznych i wewnętrznych czynników wyzwalających. Niektórych wyzwalaczy, takich jak stres emocjonalny, trudno jest uniknąć; innych, takich jak spożywanie alkoholu, można łatwo uniknąć. Leki na migrenę zazwyczaj dzielą się na trzy kategorie: leki zapobiegawcze zapobiegają migrenom przed ich rozpoczęciem; nieudane leczenie próbuje zatrzymać migrenę podczas ataku; a leki ratunkowe są zwykle formą środków przeciwbólowych i działają łagodząco lub maskują ból, dopóki atak nie minie. Pacjenci powinni omówić opcje ze swoimi lekarzami, szczególnie, że nieskuteczne leki mogą z czasem stracić skuteczność.