Co to jest historia medyczna rodziny?
Historia choroby w rodzinie jest zapisem chorób i dolegliwości, które mieli bezpośredni krewni pacjenta. Zapis powinien sięgać tak daleko, jak to tylko możliwe, dokładnie przez co najmniej kilka pokoleń. Historię tę można uznać za medyczne drzewo genealogiczne, ponieważ związek genetyczny między osobami, a także ich informacje zdrowotne są ważne. Historia medyczna rodziny jest kluczowa w ocenie ryzyka wystąpienia wielu różnych chorób, które mogą mieć przyczynę genetyczną.
Na przykład wczesna rodzinna choroba Alzheimera jest dziedzicznym zaburzeniem obejmującym gen o nazwie ApOE. Gen może być odziedziczony po matce lub ojcu. Objawy tego typu choroby Alzheimera rozwijają się przed 65 rokiem życia. Nie u każdego z dziedzicznym genem rozwinie się zaburzenie. Czynnik ryzyka rodzinnej choroby Alzheimera we wczesnym stadium jest tylko wyższy dla osób z połączeniem ApOE w ich rodzinnej historii medycznej.
Szacuje się, że około 5 do 10 procent nowotworów jest dziedzicznych. Kiedy przeprowadzane są testy genetyczne na raka, DNA rodzin, które miały wielu członków, rozwija się przez kilka pokoleń pod kątem wzorców. Rodzinna historia choroby nowotworowej i badane wzorce choroby w rodzinach mogą pomóc lekarzom w podjęciu decyzji, jakie testy powinni przeprowadzić pacjenci i kiedy powinny je wykonać. Na przykład, jeśli sugerowany wiek przesiewowy dla określonego rodzaju raka to 60 lat, ale historia medyczna pacjenta pokazuje genetyczny wzorzec choroby, lekarz prawdopodobnie zdecyduje, że dana osoba powinna być poddana badaniu przesiewowemu w znacznie młodszym wieku.
Należy zauważyć, że zebranie historii medycznej rodziny może być trudne w niektórych przypadkach. Na przykład historia alkoholizmu w rodzinie może być lekceważona lub nie ujawniona z powodu zawstydzenia lub niechęci do poruszenia tematu. Rodzinne historie medyczne należy zwykle przeprowadzać rozmawiając z krewnymi. Jeśli krewni zdają sobie sprawę ze znaczenia zrozumienia wzorców genetycznych przez pokolenia rodziny w celu zapobiegania chorobom, często częściej ujawniają prywatne informacje medyczne. Większość ludzi uważa również, że ważne jest, aby pary posiadające dzieci wiedziały o ryzyku przekazania dziedziczonej choroby potomstwu.
Historia choroby w rodzinie jest istotną częścią dokumentacji medycznej pacjenta, ale ważne jest, aby pamiętać, że choć pomocna może być ocena ryzyka różnych chorób, to tylko jedna część decydowania o możliwym zdrowiu pacjenta w przyszłości. Kontakt z niektórymi chemikaliami, a także waga, dieta i nawyki związane z ćwiczeniami mogą obniżyć lub zwiększyć ryzyko choroby. Na przykład wiele osób jest genetycznie skłonnych do cukrzycy typu 2, ale nie u wszystkich tych osób koniecznie rozwinie się choroba. Badania wykazały, że osoby z cukrzycą typu 2 mogą tego uniknąć poprzez prawidłowe jedzenie i ćwiczenia.