Co to jest breech Franka?
Prezentacja zamka to pozycja porodowa, w której dziecko wchodzi najpierw do stóp lub pośladków kanału rodnego, w przeciwieństwie do prezentacji głową w dół lub „wierzchołkiem”. Szczera pozycja zamka jest najczęstszym z czterech rodzajów prezentacji zamków. Szczerze mówiąc, tylny koniec dziecka jest skierowany w stronę szyjki macicy, z nogami wyciągniętymi na kolanach i stopami umieszczonymi po obu stronach głowy. Szczera pozycja zamka występuje u 65-70% wszystkich porodów zamka.
W ponad 50% porodów z zamkiem nie ma widocznej przyczyny, dla której dziecko nie ustawia się w normalnej prezentacji głową w dół. W pozostałych przypadkach istnieją szczególne czynniki, które zachęcają do szczerych zamków i innych pozycji zamków. Wcześniactwo jest główną przyczyną porodów w brodzie. Nieprawidłowa objętość płynu owodniowego, historia przedwczesnego porodu i wcześniejsze wykonanie cięcia cesarskiego są innymi częstymi przyczynami pozycjonowania zamka.
Na podstawie samych objawów trudno jest ustalić, czy dziecko znajduje się w pozycji szczęki zamka. Większość prezentacji zamków nie jest dla matki czymś niezwykłym. Kobiety, które są w ciąży powyżej 36 tygodnia i odczuwają ucisk lub kopanie w dolnej części brzucha, powinny jednak udać się do lekarza na badanie. Podczas tej wizyty lekarz może zbadać szyjkę macicy i wyczuć górną i dolną część brzucha, aby ustalić pozycję. Ostateczna diagnoza jawnej prezentacji zamka wymaga USG płodu.
Zwykle, gdy dziecko powiększa się, naturalnie zostanie osiągnięta prezentacja głową w dół. W 32 tygodniu ciąży prawie 25% dzieci znajduje się w pozycji zamka. Liczba ta zmniejsza się do 3% w terminie. Jeśli kobieta zbliża się do końca ciąży, a dziecko pozostaje w pozycji szczęki, położna lub lekarz mogą spróbować obrócić dziecko, ręcznie manipulując macicą. Ta procedura jest znana jako zewnętrzna wersja głowicy lub ECV. Wiele razy ta technika jest skuteczna. W innych przypadkach dziecko może być zbyt duże, aby się poruszyć, lub może wrócić do pozycji zamka.
Około 30-50% dzieci z zamkiem rodzi się z pochwy. W szczerej prezentacji zamka preferowane są porody pochwowe. Czynniki decydujące o sposobie porodu zależą od szacunkowej wagi dziecka i doświadczenia położnej lub lekarza. Monitorowanie płodu będzie stosowane podczas całego procesu porodowego, jeśli spróbuje się porodu z pochwy. Jeśli dziecko wykaże jakiekolwiek oznaki niepokoju, rozważone zostanie cięcie cesarskie.