Co to jest krwotok macierzy germinalnej?

Krwotok macierzy zarodkowej to krwawienie, które występuje w mózgu wcześniaka. Macierz zarodkowa to obszar mózgu, który zawiera wiele naczyń krwionośnych. Dzieci urodzone przedwcześnie mogą nie być w stanie odpowiednio regulować przepływu krwi w mózgu, dlatego mogą wystąpić zmiany ciśnienia, które rozrywają naczynia krwionośne macierzy zarodkowej. Krwawienie może uszkodzić tkankę mózgową, powodując powikłania, takie jak drgawki, nieprawidłowy rozwój umysłowy i stan neurologiczny znany jako porażenie mózgowe. Perspektywa krwotoku macierzy zależy od ciężkości krwawienia, masy ciała i wieku dziecka.

Krwotok macierzy zarodkowej jest najbardziej potencjalnie poważnym stanem, który może wpływać na niemowlęta urodzone przedwcześnie. Niemowlęta urodzone w terminie są mniej zagrożone, ponieważ macierz zarodkowa zwykle znika w wieku około 36 tygodni. Tętnice w macierzy zarodkowej wcześniaków są delikatne, co czyni je bardziej podatnymi na pękanie.

Zwykle przepływ krwi przez mózg jest kontrolowany przez małe tętnice ze ściankami mięśniowymi. Gładkie mięśnie wewnątrz ścian tętnicy mogą się rozluźnić lub skurczyć, aby utrzymać stałe ciśnienie krwi w mózgu, nawet jeśli ciśnienie może zmieniać się w krążeniu w pozostałej części ciała. U niektórych wcześniaków ta zdolność do regulacji przepływu krwi zostaje utracona, co może spowodować krwotok macierzy zarodkowej.

Macierz zarodkowa jest ważnym miejscem dla rozwoju mózgu, ponieważ powstają tam komórki nerwowe lub neurony, które następnie tworzą obszary, takie jak kora lub istota szara. Dlatego nawet u tych dzieci, które przeżyją krwotok macierzy zarodkowej, uszkodzenia w tym obszarze mogą czasami powodować długotrwałe problemy. Krwotoki są ogólnie podzielone na cztery różne stopnie, przy czym stopień I reprezentuje najłagodniejszy, a stopień IV najcięższy. Podczas gdy tylko niewielki odsetek dzieci umiera z powodu krwotoków łagodniejszego stopnia, nawet połowa dzieci z krwotokiem macierzy IV stopnia nie przeżywa.

Leczenie krwotoku macierzy germinalnej polega na jak największym wsparciu dziecka i może wymagać opieki medycznej w celu skorygowania nierównowagi krwi i utrzymania ciśnienia krwi. Czasami rozwija się stan zwany wodogłowiem, w którym gromadzi się płyn wewnątrz czaszki i konieczne mogą być zabiegi chirurgiczne w celu jego drenażu. Ponieważ nie ma lekarstwa, bardzo ważne jest zapobieganie krwotokowi macierzy. Środki zapobiegawcze mogą obejmować unikanie problemów z oddychaniem po urodzeniu, w miarę możliwości, korygowanie nieprawidłowości krwi i ochronę dziecka przed dużymi zmianami ciśnienia krwi.