Co to jest gruczolak wątroby?
gruczolak wątroby jest bardzo rzadkim rodzajem łagodnego guza, który pochodzi z wątroby. Globalna częstotliwość tego raka jest nieznana; W Stanach Zjednoczonych istnieje tylko 1 do 1,3 przypadków na milion osób rocznie. Ten rodzaj guza jest znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, w stosunku 9 do 1, ponieważ kobiety, które wzięły doustne środki antykoncepcyjne, mają zwiększone ryzyko rozwoju tego raka. Gruczak wątroby nazywany jest również gruczolakiem wątrobowokomórkowym lub gruczolakiem komórek wątroby. Ten łagodny guz może stać się rakowy w tempie od 8 do 13 procent.
Głównym czynnikiem ryzyka gruczolaka wątroby jest stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. U kobiet, które stosowały doustne środki antykoncepcyjne od pięciu do siedmiu lat, ryzyko zwiększa się o pięć. Kobiety, które używają doustnych środków antykoncepcyjnych przez dziewięć lat lub dłużej, mają 25-krotnie zwiększone ryzyko tego guza wątroby. Inne czynniki ryzyka obejmują zastosowanie sterydów anabolicznych i cukrzycę typu 1.
podstawowa przyczyna tego rodzaju guzanie jest dobrze poznane, ale wiadomo, że hormony odgrywają pewną rolę. Mimo to, chociaż oba doustne środki antykoncepcyjne i sterydy anaboliczne są czynnikami ryzyka, guzy te czasami mogą się rozwijać u dzieci przy braku znanych czynników ryzyka. Kolejnym czynnikiem, który może wpłynąć na rozwój tych guzów, jest nierównowaga insuliny i glukagonów, hormony, które równoważą poziom cukru we krwi i pobieranie cukru we krwi przez komórki.
Najczęstszym objawem gruczolaka wątroby jest ból w prawej górnej części brzucha. Aż 50 procent osób z tym guzem doświadczy bólu w tym regionie. Duże guzy mogą być zauważalne jako wzrost brzucha. W niektórych przypadkach guz jest odkryty tylko wtedy, gdy obrazowanie medyczne jest przeprowadzane z innego powodu; Czasami pacjent ma silny ból i krwawienie z brzucha, które wymagają leczenia awaryjnego. Ta ostatnia sytuacja jest bardziej prawdopodobna wkobiety, które są w ciąży lub miesiączki lub biorą doustną doustną pigułkę antykoncepcyjną.
Ponieważ wzrost tego raka jest promowany przez hormony, kobiety z guzami wątroby powinny unikać ciąży i dalszego stosowania doustnych tabletek antykoncepcyjnych. Należy również zatrzymać stosowanie sterydów anabolicznych. Czasami wystarczy, aby guz przestał rosnąć, a nawet zmniejszyć wielkość. Niestety, ryzyko złośliwego guza nie jest zmniejszone, nawet jeśli zatrzymane jest stosowanie sterydów lub środków antykoncepcyjnych.
Guzy gruczolaka wątroby, które powodują objawy i guzy większe niż 2 cale (5 cm), są prawie zawsze usuwane przez operację. Usunięcie dużych guzów jest konieczne nawet przy braku objawów, ponieważ guzy te mają zwiększone ryzyko krwotoku. Osoby leczone z powodu tej choroby są zwykle monitorowane pod kątem nawrotów guza z rocznymi badaniami ultradźwiękowymi i krwionośnymi.