Jaki jest hiperglikemiczny stan hiperosmolarny?

Hiperglikemiczny stan hiperosmolarny (HHS) jest stanem, który wynika z podwyższonego poziomu glukozy we krwi, zwykle w wyniku niekontrolowanej cukrzycy, który jest stanem, w którym ciało nie może regulować stężenia glukozy we krwi. Objawy tego stanu mogą obejmować zwiększone oddawanie moczu, zwiększone pragnienie, a nawet utratę przytomności w skrajnych przypadkach. Diagnoza HHS opiera się na obserwowaniu charakterystycznych nieprawidłowości laboratoryjnych. Leczenie koncentruje się na zapewnieniu pacjentowi płynów dożylnych i dodatkowej insuliny.

Pacjenci z cukrzycą są podatni na podwyższony poziom glukozy we krwi z powodu dysfunkcji hormonu zwanego insuliną, substancją, która normalnie instruuje ciało do podniesienia glukozy z krwi do przechowywania. Pacjenci z cukrzycą albo mają odporność na insulinę, jak widać w cukrzycy typu 2, lub zmniejszone ilości insuliny wytwarzanych przez trzustkę, jak widać w typu 1.Wzrost poziomu insuliny, poziomy glukozy we krwi. Ostatecznie powoduje to zwiększenie oddawania moczu, co prowadzi do odwodnienia. Objawy

doświadczane przez pacjentów, którzy znajdują się w hiperglikemicznym stanie hiperosmolarnym, mogą się różnić. Zazwyczaj mają historię zwiększonego oddawania moczu, zwiększonego pragnienia i słabego apetytu. Wraz z dalszym wzrostem poziomu glukozy we krwi mogą rozwinąć zamieszanie i ostatecznie stracić przytomność. Inne możliwe objawy obejmują omdlenie, zawroty głowy i szybkie tętno.

Rozpoznanie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego jest zwykle dokonywane poprzez włączenie danych zebranych z objawów pacjenta, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych. Pacjenci często wydają się odwodnieni na badaniu fizycznym i mają suchość w ustach i suchą skórę. Wyniki laboratoryjne pokazują znacznie podwyższony poziom glukozy we krwi, przy wartości od 600 do 1200 miligramów na decylitr. THej również zwiększył poziom sodu we krwi i zwiększoną osmolalność w surowicy, która jest wartością opisującą liczbę substancji rozpuszczonych we krwi w danym momencie. Pacjenci mogą również mieć zmniejszoną czynność nerek ze względu na zmniejszoną objętość płynu obecną w ciele.

Leczenie hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego koncentruje się na zapewnieniu pacjentowi płynu dożylnego i dawaniu mu insuliny. Zazwyczaj pacjenci otrzymują natychmiast 33,8-101,5 uncji (1-3 litrów) płynów w ciągu kilku godzin, a następnie uzupełniają dodatkowy płyn dożylny w wolniejszym tempie przez kilka dni. Wlew insuliny jest również natychmiast podawany pacjentom i zwykle otrzymują dużą dawkę insuliny, a następnie mniejszą ciągłą dawkę godzinową insuliny.

Innym ważnym aspektem leczenia hiperglikemicznego stanu hiperosmolarnego jest ustalenie, dlaczego wystąpił podwyższony poziom glukozy we krwi. Wiele razy infekcja, taka jak zapalenie płuc or Zakażenie dróg moczowych może wywołać łańcuch zdarzeń prowadzących do HHS. W innych przypadkach zawały serca lub uderzenia mogą prowadzić do rozwoju tego stanu.