Co to jest guzek hipoechogeniczny?
Guzek hipoechogeniczny jest wypełnioną płynem lub stałą masą, która rzuca ograniczone, osłabione echo w porównaniu do otaczającej tkanki podczas podawania ultradźwięków lub sonogramu. Chociaż ten typ masy można znaleźć w dowolnej części ciała, najczęściej jest on wykrywany w tarczycy. Ze względu na charakterystykę jego składu podejrzenie złośliwości może powstać po odkryciu guzka hipoechogenicznego powodującego dodatkowe badania i biopsję. Leczenie hipoechogenicznego guzka tarczycy zależy od jego rodzaju, składu i ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Tarczyca jest odpowiedzialna za regulację metabolizmu. W proces regulacji metabolicznej ściśle zaangażowane są dwa hormony wytwarzane przez tarczycę: trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4). Tarczyca napędzana absorpcją jodu dostarczaną przez dietę wykorzystuje T3 i T4 do pomocy w regulacji kilku układów ciała, w tym częstości akcji serca i produkcji białka. Chociaż nie wiadomo, co powoduje powstawanie guzków tarczycy, istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do ich rozwoju.
Osoby, u których wystąpi niedobór jodu spowodowany dietą, mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju guzka tarczycy. Niektóre choroby autoimmunologiczne, takie jak choroba Hashimoto, powodują zapalenie tarczycy, które upośledza jej funkcjonalność. Dodatkowe elementy, które mogą przyczyniać się do dysfunkcji tarczycy, mogą obejmować ekspozycję na promieniowanie i genetykę. Masa tarczycy bardzo rzadko objawia się jako złośliwy guz hipoechogeniczny. Nie jest znana, jedyna przyczyna nieprawidłowego rozwoju komórek związana z rakiem tarczycy, a ci, którzy rozwijają tę rzadką chorobę, mogą doświadczać różnorodnych, agresywnych objawów.
Nie u każdego, u którego rozwinie się guzek tarczycy, mogą wystąpić objawy. Guzki, które postępują szybko i powiększają się, mogą stać się zauważalne i powodować obrzęk wokół podstawy szyi. Dodatkowe objawy mogą obejmować niezamierzoną utratę masy ciała, niepokój i arytmię serca. Osoby, które doświadczają objawów obejmujących guzek, który gwałtownie się powiększa, obrzęk węzłów chłonnych na szyi i szczęce lub zmiany w jego głosie, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Guzki o złym składzie mogą wywoływać rozwój tego rodzaju agresywnych objawów.
Można wykonać szereg testów w celu określenia składu guzka tarczycy. Testy obrazowe, w tym obrazowanie ultrasonograficzne i rezonans magnetyczny (MRI), są zwykle stosowane w celu uzyskania wyraźnego obrazu podejrzanej masy w tarczycy. Prezentacja guzka jest ogólnie stosowana jako podstawa do wstępnego ustalenia podejrzenia złośliwości. Aby ocenić, czy masa jest łagodna, czy złośliwa, radiologowie szukają specyficznych cech związanych z nieprawidłowym rozwojem komórek, takich jak kształt i związany z tym przepływ krwi.
Guzki, które mają źle zdefiniowany kształt i są gęsto zacienione, uważa się za mające cechy hipoechogeniczne. W porównaniu z otaczającą tkanką, guzek hipoechogeniczny rzuca mniej i słabszych cieni podczas ultradźwięków, które można interpretować jako wskazujące na złośliwość. Po odkryciu guzka hipoechogenicznego można wykonać biopsję cienkoigłową w celu określenia składu guzka. Osoby ze zdiagnozowanym złośliwym guzem hipoechogenicznym mogą zostać poddane leczeniu, które obejmuje operację, hormonalną terapię zastępczą oraz chemioterapię i radioterapię. Podejście do leczenia raka tarczycy zależy od wielkości, zaawansowania i wielkości guza oraz ogólnego stanu zdrowia danej osoby.
Początkowe leczenie złośliwego guzka hipoechogenicznego zwykle obejmuje chirurgiczne usunięcie tarczycy i wszelkich dotkniętych węzłów chłonnych. Podczas zabiegu wykonuje się nacięcie u podstawy szyi osoby, przez którą usuwany jest gruczoł. Podobnie jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko związane z usunięciem tarczycy i może obejmować uszkodzenie otaczających tkanek i gruczołów, uszkodzenie nerwów i infekcję.
Po usunięciu tarczycy osobnik może zostać poddany hormonalnej terapii zastępczej, aby zrekompensować powstały niedobór hormonu. Aby wyeliminować pozostałą tkankę tarczycy, radioaktywny jod można podawać doustnie. Osoby, którym podano radioaktywny jod, mogą doświadczyć różnych skutków ubocznych, które mogą obejmować upośledzony smak lub zapach, nudności i suchość w ustach. Po wydaleniu jodu z moczem działania niepożądane na ogół ustępują.
Chemioterapię i radioterapię można również wykorzystać do wyeliminowania wszelkich pozostałych komórek rakowych. U osób poddawanych chemioterapii, doustnie lub dożylnie, mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak nudności, utrata apetytu i zmęczenie. Radioterapia wykorzystuje wysoce skoncentrowane dawki energii skoncentrowane bezpośrednio na dotkniętym obszarze w celu wyeliminowania komórek rakowych. Skutki uboczne związane z radioterapią mogą obejmować zaczerwienienie i podrażnienie w miejscu podania oraz zmęczenie.