Co to jest zmiana Janeway?

Uszkodzenie Janeway to nieprawidłowość skóry związana z różnymi chorobami, w tym infekcyjnym zapaleniem wsierdzia i tętniakiem grzybiczym. Zmiany są zwykle zlokalizowane na dłoniach i podeszwach, mają małe średnice i nie są delikatne. Zazwyczaj nie jest wymagane leczenie tych nieprawidłowości skóry i często ustępują one wraz z leczeniem choroby podstawowej, która spowodowała ich rozwój.

Rozpoznanie zmiany Janeway można zasadniczo postawić na podstawie jej wyglądu. Zmiany mają zwykle ciemnoczerwony lub jaskrawoczerwony kolor. Mogą być płaskie, bez znacznego uniesienia z powierzchni skóry lub mogą być uniesione. W innych przypadkach zmiany rozciągają się niżej w tkance pod skórą i czują się jędrne po dotknięciu. Zazwyczaj są one dość małe, a każda zmiana ma średnicę ćwierć cala lub mniej, a często zmiany występują w grupach.

Pacjenci zwykle nie odczuwają bólu związanego ze zmianą Janeway. Najczęściej te nieprawidłowości skórne występują na podeszwach stóp, dłoni i na czubkach palców. Czasami skóra pokrywająca zmianę może ulec erozji, odsłaniając tkankę leżącą pod spodem, powodując ból i stan zapalny.

Najważniejszym powodem, dla którego zdiagnozowanie zmiany Janeway jest pomocne, jest to, że może zwiastować obecność podstawowej choroby układowej. Najczęściej zmiany są związane z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia, które jest stanem, który występuje, gdy bakterie lub inne patogeny zakażają zastawki serca. Uszkodzenie Janeway może również wskazywać na występowanie rzadszego stanu zwanego tętniakiem grzybiczym, który występuje, gdy rozszerzenie jednego z dużych naczyń krwionośnych organizmu zostaje zainfekowane niektórymi gatunkami bakteryjnymi.

Znalezienie zmiany Janeway u pacjenta może pomóc lekarzom lub pracownikom służby zdrowia w zdiagnozowaniu zakaźnego zapalenia wsierdzia. W rzeczywistości jest to jedno z mniejszych kryteriów, które można zastosować do zdiagnozowania tego stanu, zgodnie z ogólnie przyjętymi kryteriami diagnostycznymi choroby. Jest uważany za jedno ze zjawisk naczyniowych związanych z chorobą, ponieważ występuje z powodu zapalenia naczyń krwionośnych w ciele. Jeśli występuje pięć drobnych kryteriów związanych z zakaźnym zapaleniem wsierdzia lub jeśli znaleziono trzy mniejsze kryteria i jedno główne kryterium, wówczas diagnoza może zostać oficjalnie postawiona.

Najczęściej pacjenci ze zmianą Janeway nie są leczeni z tego powodu. Wynika to z faktu, że zmiany zwykle ustępują same, gdy leczony jest stan podstawowy. Pacjenci, którzy odczuwają ból ze zmianami chorobowymi, mogą stosować maści w celu złagodzenia podrażnienia lub mogą stosować leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu.