Co to jest złamanie LeForta?
Złamanie LeFort jest poważnym pęknięciem wzdłuż szczęki, dużej części kości z przodu twarzy. Szczęka łączy podstawę czaszki z górną szczęką i służy do ochrony oczodołów, jam nosowych i zatok. Złamanie LeFort wymaga na ogół bardzo dużej siły, na przykład uderzenia w wyniku wypadku samochodowego przy dużej prędkości. Pacjenci, u których zdiagnozowano złamania LeFort, zwykle wymagają operacji w celu odtworzenia szczęki, wyrównania kości na twarzy i naprawy otaczającej tkanki miękkiej. W zależności od dokładnej lokalizacji i ciężkości złamania osoba może wymagać ciągłej opieki chirurgicznej i fizykoterapii w celu skorygowania powikłań.
Lekarze zazwyczaj rozpoznają trzy ogólne typy złamań LeForta, sklasyfikowane według części złamanej szczęki. Złamania typu pierwszego występują wzdłuż dolnej części kości, tuż poniżej nosa. Typ drugi oznacza złamanie za lub z boku grzbietu nosa, a złamanie typu trzeciego występuje pod oczodołami.
Małe złamania i stłuczenia kości wzdłuż szczęki są częstymi konsekwencjami walk na pięści, urazów sportowych i upadków. Prawdziwe złamanie LeFort wymaga jednak poważniejszego i wyraźniejszego złamania. Wypadki samochodowe są zdecydowanie główną przyczyną złamań LeFort. Upadek z dużej wysokości lub tępy uraz ciężkiego, twardego przedmiotu może również spowodować poważne złamanie. Ostre urazy twarzy zwykle powodują silny ból i obrzęk, który może hamować mówienie, oddychanie lub wzrok. Konieczne jest skontaktowanie się z personelem ratunkowym, gdy dana osoba dozna urazu głowy, aby zapobiec śpiączce, wstrząsowi i innym zagrażającym życiu powikłaniom.
Na oddziale ratunkowym pacjent z podejrzeniem złamania LeFort jest natychmiast oceniany pod kątem problemów z oddychaniem i utraty krwi. Po ustabilizowaniu układów ciała specjalista może wykonać zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową skanów głowy. Testy obrazowe pokazują lokalizację złamania, jego ciężkość i wszelkie uboczne uszkodzenia tkanki miękkiej na twarzy. Po zbadaniu pełnego zakresu urazu pacjenta można rozważyć decyzje dotyczące leczenia.
Pacjenci, którzy nie są narażeni na zwężenie dróg oddechowych lub utratę wzroku, mogą od razu nie wymagać operacji. Leki przeciwbólowe, antybiotyki i leki przeciwzapalne mogą złagodzić niektóre objawy do czasu zaplanowania operacji. Procedury chirurgiczne są na ogół skupione na wyrównaniu kości szczęki i wypełnieniu wszelkich luk materiałem syntetycznym lub przeszczepioną tkanką kostną. Chirurdzy zajmują się również uszkodzeniami narządów wzroku, jam nosowych, zatok i nerwów. Powrót do zdrowia może potrwać kilka miesięcy lub lat, w zależności od ciężkości złamania LeFort, ale większość pacjentów jest w stanie ostatecznie odzyskać normalne widzenie i zdolności mówienia.