Co to jest blok gałęzi lewego pakietu?
Blok lewej gałęzi wiązki (LBBB) jest zaburzeniem, które wpływa na serce. Zwykle sygnały elektryczne, które powodują kurczenie się mięśnia sercowego, przechodzą przez wyspecjalizowaną tkankę serca zwaną Wiązką Jego przed podzieleniem się na prawą i lewą gałąź. Każda gałąź szybko dostarcza impulsy elektryczne do jednej strony serca, a gdy lewa gałąź jest zatkana, może to opóźnić skurcz lewej strony serca. W zależności od stopnia LBBB mogą nie występować objawy lub może wystąpić spowolnienie akcji serca lub omdlenie. Leczenie nie zawsze jest konieczne, ale u niektórych pacjentów mogą być stosowane leki, sztuczne rozruszniki serca i procedura znana jako angioplastyka wieńcowa.
Istnieje wiele przyczyn blokowania gałęzi lewego pakietu. Większość dotyczy podstawowej choroby serca, takiej jak kardiomiopatia, w której mięsień sercowy jest nienormalnie słaby lub gruby, lub zastoinowa niewydolność serca, w której serce nie pompuje już skutecznie krwi. Blok gałęzi wiązki może również wpływać na prawą stronę serca, a przyczyną są tutaj nieprawidłowości strukturalne, blizny serca, infekcje mięśnia sercowego i zawały serca. Wysokie ciśnienie krwi może być przyczyną bloku lewej lub prawej gałęzi.
Objawy bloku lewej odnogi pęczka mogą być nieobecne u niektórych pacjentów, przez co stan pozostaje niezdiagnozowany przez lata. Kiedy wystąpią objawy, mogą obejmować uczucie omdlenia, a także rzeczywiste omdlenie. Diagnoza bloku lewej odnogi wiązki polega na badaniu zwanym elektrokardiogramem (EKG). W EKG elektrody wykrywające impulsy elektryczne serca są przymocowane do klatki piersiowej, a przewody biegną z nich do maszyny. Maszyna rejestruje wzór aktywności elektrycznej serca, a lekarz może zobaczyć, czy wzór zwykle związany z LBBB jest obecny.
Leczenie bloku lewej odnogi pęczka często wiąże się z leczeniem podstawowej choroby serca. Leki mogą być stosowane w leczeniu niewydolności serca, obniżania ciśnienia krwi i poprawy przepływu krwi do serca. U pacjentów, którzy doświadczają omdlenia, pod skórą klatki piersiowej może znajdować się sztuczny rozrusznik serca z drutem łączącym go z sercem. To urządzenie jest w stanie regulować rytm serca.
Pacjenci z zablokowanymi tętnicami wieńcowymi, które zmniejszają dopływ krwi do serca, mogą wymagać rozszerzenia tych tętnic za pomocą procedury zwanej angioplastyką. Można wprowadzić rurkę zwaną stentem, aby utrzymać tętnicę otwartą. Perspektywy dla pacjentów, u których rozwija się blok lewej odnogi pęczka, są często pozytywne. Kiedy blok bloku lewej wiązki powstaje po zawale serca, ryzyko śmierci lub powikłań jest większe u tych pacjentów niż u osób, które przeżyły zawał serca i nie rozwijają LBBB.