Co to jest makulopatia?
Makulopatia to każda choroba plamki żółtej, obszar w centrum siatkówki odpowiedzialny za dokładne widzenie. Siatkówka to wrażliwa na światło tkanka wyściełająca wewnętrzną powierzchnię oka, a plamka żółta ma owalny obszar o średnicy około pięciu milimetrów. Podczas gdy uszkodzenie innych obszarów siatkówki może spowodować utratę widzenia peryferyjnego, które może pozostać niezauważone przez pewien czas, makulopatia powoduje zaburzenia widzenia centralnego, które pacjent zwykle natychmiast zauważa.
Jedną z najczęstszych chorób plamki żółtej jest zwyrodnienie plamki żółtej, w którym utrata wzroku pogarsza się z czasem. Zwyrodnienie plamki żółtej jest zwykle związane z wiekiem, w skrócie AMD lub ARMD. Zwyrodnienie plamki żółtej rozpoczyna się, gdy na plamce tworzą się małe żółte lub białe osady zwane druzami. Większość osób po 40. roku życia ma drobne dragi bez wpływu na ich wzrok, co nazywa się makulopatią związaną z wiekiem. Makulopatia związana z wiekiem jest bardziej podatna na rozwój zwyrodnienia plamki żółtej, jeśli druzki są duże i miękkie, a nie małe i twarde.
Zwyrodnienie plamki żółtej powoduje tworzenie się plamek żółtych, co prowadzi do martwych punktów w centralnym polu widzenia. Otwory plamki żółtej mogą być również spowodowane urazem, chociaż częstość występowania jest niska. Jeśli silny cios spowoduje uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzących do plamki, może również wystąpić utrata wzroku. Malattia Leventinese, zwana również dystrofią siatkówki o strukturze plastra miodu Doyne'a, jest rodzajem dziedzicznej zwyrodnienia plamki żółtej, w której we wczesnym wieku dorosłym zaczynają się tworzyć druzy. Druzy ostatecznie tworzą wzór plastra miodu na plamce i podobnie jak AMD, Malattia Leventinese prowadzi do nieodwracalnej utraty wzroku.
Zmarszczka plamki żółtej jest kolejną stosunkowo częstą postacią makulopatii, szczególnie w starszej populacji. Zmarszczka plamki występuje albo z powodu zmiany szklistego humoru, przezroczystej galaretki w gałce ocznej, albo jako objaw cukrzycy. W przeciwieństwie do zwyrodnienia plamki żółtej plamka jest zwykle całkowicie uleczalna, chyba że jest bardzo zaawansowana.
Zmarszczka plamki charakteryzuje się zbieżnością komórek w plamce, które następnie się odsuwają, powodując wiele objawów plamki. Warstwa komórkowa może się napiąć i spowodować zmarszczkę lub marszczenie plamki żółtej lub może powodować obrzęk plamki lub obrzęk. Obrzęk plamki żółtej polega na gromadzeniu się płynu i białka na plamce żółtej lub pod nią, co może prowadzić do niewyraźnego widzenia centralnego. Innym możliwym objawem jest celulanowa makulopatia, w której cienka, błyszcząca błona tworzy się nad siatkówką i przesłania pacjentowi wzrok.