Co to jest formularz historii medycznej?
Formularz historii choroby jest czymś, co lekarze pomagają pacjentom wypełnić lub poprosić o wypełnienie, często w ramach bycia nowym pacjentem. Takie formularze mogą być używane w innych kontekstach, w tym przez firmy ubezpieczeniowe w celu oceny możliwości ubezpieczenia się osób na wypadek ubezpieczenia na życie lub ubezpieczenia medycznego. W tym kontekście zazwyczaj nie są bardzo pomocne dla osób, które chcą ubezpieczenia, ponieważ zebrane informacje mogą zostać wykorzystane do podniesienia cen lub odmowy ubezpieczenia. Zgodnie z pierwotnym zamierzeniem są one przydatne dla ludzi, ponieważ dostarczają lekarzom cennych informacji na temat historii pacjenta, czynników ryzyka i wymagań dotyczących opieki.
Każda forma wywiadu lekarskiego może być nieco inna. Niektóre są specyficzne dla niektórych rodzajów leków. Na przykład niektóre formy stosowane przez psychiatrów mają długie i intensywne pytania dotyczące zagadnień psychiatrycznych i mogą obejmować pytania dotyczące głosu, stopnia lęku lub depresji lub historii zaburzeń psychicznych w rodzinie.
Do zastosowań w praktyce ogólnej lekarze zwykle chcą postaci wywiadu medycznego, która da szeroką historię zdrowia pacjenta i zdrowia osób z nim związanych. Wiele pytań wymaga odpowiedzi tak / nie lub czek / brak odpowiedzi. Pytanie może zaczynać się w następujący sposób: „Czy ty lub ktokolwiek z twojej rodziny ma historię:”, a następnie następowałaby lista stanów, takich jak choroba serca, wysokie ciśnienie krwi, choroby wątroby, zaburzenia tarczycy, rak, itd. Ludzie zaznaczaliby choroby, z którymi mają historię lub historię rodziny, i być może będą musieli wypełnić to bardziej szczegółowo, wskazując członków rodziny, którzy mieli te choroby.
Oprócz uzyskania listy kontrolnej potencjalnych czynników ryzyka choroby, istnieją również inne kwestie, o które zwykle ma pytania dotyczące historii choroby. Kobiety mogą wymagać podania szczegółowych informacji na temat przeszłych ciąż, poronień lub aborcji. Obie płcie prawdopodobnie będą musiały twierdzić, czy palą, czy też nie, i jakąkolwiek niedawną historię używania narkotyków. Jedno kluczowe pytanie w formularzu dotyczy alergii, w szczególności alergii na leki. Lekarze wykorzystują te informacje, aby upewnić się, że nie przepisują niczego, na co pacjent może być uczulony.
Jedną częścią formularza historii medycznej, która może być trudna do wypełnienia, jest obecna lista leków. Jeśli ludzie biorą dużo leków, dobrym pomysłem jest spisanie ich przed udaniem się do gabinetu nowego lekarza. Zapisz nie tylko to, co to lek, ale jego ilości i dawkowanie, a także zaleca się, aby ludzie włączali wszelkie leki bez recepty lub zioła, które przyjmują, ponieważ mogą one przeciwdziałać nowo przepisanym lekom.
Istnieją inne zapytania, które mogą pojawić się w formularzu historii medycznej. Pytania dotyczące praktyki seksualnej i bezpiecznego seksu nie są rzadkie. Lekarze mogą zapytać o częstotliwość ćwiczeń lub mogą być zainteresowani wyborem stylu życia, np. Zapinaniem pasów bezpieczeństwa. Czasami są dodatkowe badania pod kątem niektórych chorób, takich jak depresja, i na formularzu może być miejsce na listę szczepień. Biorąc pod uwagę wszystkie pytania, wypełnienie tych formularzy może często potrwać 10-20 minut, a ludzie powinni wcześniej umówić się na spotkanie z nowymi lekarzami, aby mieli czas.
Należy zauważyć, że nikomu nie służy nieuczciwość w formie wywiadu medycznego i może to być skrajne wyrzeczenie dla pacjenta. Im bardziej kompleksowe są te formularze, tym lepszy jest obraz całkowitego ryzyka zdrowotnego i zdrowotnego pacjenta. Jeśli chodzi o stosowanie takich formularzy w przesłuchaniach ubezpieczeniowych, nieuczciwość może faktycznie stanowić oszustwo i być dla firmy środkiem do odmowy opieki, a nawet z mocą wsteczną odmowy zapłaty za roszczenia, jeśli udzielił ubezpieczenia pod fałszywym pretekstem.