Co to jest Meningocele?

Meningocele jest formą rozszczepu kręgosłupa, stosunkowo częstą wadą wrodzoną. Ten wrodzony stan wpływa na opony mózgowe lub błony otaczające rdzeń kręgowy. Z tyłu znajduje się nienormalny otwór, przez który wybrzuszają się opony oponowe, tworząc worek. Meningocele jest zwykle mniej ciężki niż inne formy rozszczepu kręgosłupa, a pacjenci zwykle są w stanie dobrze funkcjonować. Prawie wszyscy pacjenci z tą wadą wrodzoną będą potrzebować operacji zwanej naprawą opon mózgowo-rdzeniowych, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Rozszczep kręgosłupa występuje w pierwszych czterech tygodniach rozwoju płodu. Wiele kobiet nie potwierdza ciąży przed powstaniem wady wrodzonej. Zwykle ultradźwięki wykonuje się, gdy kobieta jest w wieku od 18 do 20 tygodni ciąży, i wówczas można wykryć wadę wrodzoną. Lekarz nie będzie w stanie ustalić, czy wadą jest oponiak, czy cięższa postać rozszczepu kręgosłupa, dopóki dziecko nie urodzi się.

W przypadku szpiku kostnego, najcięższego rodzaju rozszczepu kręgosłupa, rdzeń kręgowy i nerwy są odsłonięte i uszkodzone. Może to często prowadzić do paraliżu i innych problemów rozwojowych. Meningocele nie odsłania rdzenia kręgowego, a nerwy nie powinny ulec uszkodzeniu, szczególnie jeśli naprawa opon mózgowo-rdzeniowych zostanie wykonana natychmiast. Rdzeń kręgowy jest często na uwięzi; co jednak oznacza, że ​​jest nieprawidłowo przymocowany do kanału kręgowego, powodując uszkodzenie nerwów w miarę starzenia się dziecka. Spętany rdzeń kręgowy można naprawić chirurgicznie.

W przeciwieństwie do opon mózgowo-rdzeniowych dzieci z oponami mózgowo-rdzeniowymi zazwyczaj unikają porażenia i zachowują funkcję nóg. Rzadziej doświadczają problemów z rozwojem fizycznym, takich jak nietrzymanie pęcherza i jelit, które są mniej powszechne w przypadku tej wady wrodzonej.

Naprawa opon mózgowo-rdzeniowych będzie zwykle wymagana w ciągu 24 do 48 godzin od urodzenia dziecka, co zwykle następuje przez cesarskie cięcie, aby zapobiec większemu uszkodzeniu okolicy. Szybkość tej operacji jest niezbędna, aby zapobiec infekcjom podczas otwierania pleców. Chociaż ta procedura nie może naprawić wad, zapobiegnie uszkodzeniu nerwów i rdzenia kręgowego w miarę wzrostu dziecka.

Najpierw chirurg naprawi worek, który utworzyły opony mózgowe, gdy przebije się przez otwór z tyłu. Jeśli dziecko ma wodogłowie, które jest nadmiarem płynu w mózgu, bocznik zostanie ustawiony w celu spuszczenia tego płynu. Ten stan ocenia się za pomocą testów obrazowania rezonansem magnetycznym. Dzieci z przywiązanym rdzeniem kręgowym będą musiały uwolnić kręgi. Po dokonaniu naprawy chirurg zamknie otwór w plecach dziecka.

Rodzice powinni oczekiwać, że ich dziecko będzie wymagać co najmniej dwóch tygodni odpoczynku w szpitalu. Zespół opiekuńczy będzie musiał regularnie monitorować pacjenta, aby obserwować, jak dobrze jest w stanie funkcjonować po operacji. W miarę dorastania pacjent prawdopodobnie będzie wymagał terapii fizycznej, mowy i terapii zajęciowej.