Co to jest złamanie Monteggii?

Złamanie Monteggii to złamanie ramienia, w którym łokieć, jedna z kości przedramienia, pęka, a staw z promieniową głową w łokciu ulega przemieszczeniu. Złamanie to jest zwykle bardzo widoczne, ponieważ powoduje silny ból, a zakres ruchów pacjenta będzie ograniczony w wyniku złamania. Można go zdiagnozować za pomocą promieni rentgenowskich w celu wizualizacji kości i stawów w ramieniu, przy czym radiolog idealnie przyjmuje kilka kątów, aby w pełni zobrazować pełny zakres obrażeń.

Niedociśnienie jest częstą przyczyną złamania Monteggii, podobnie jak uderzenie w ramię. Istnieje kilka różnych podtypów złamania Monteggii, różniących się dokładną lokalizacją złamania i charakterem zwichnięcia. Leczenie wszystkich typów jest zasadniczo takie samo, a lekarz zanotuje typ, aby upewnić się, że ramię jest prawidłowo ustawione i na przyszłość.

Złamanie to nazwano na cześć Giovanniego Battisty Monteggii, który opisał je na początku XIX wieku. Leczenie zachowawcze polega na unieruchomieniu ręki, podczas gdy łokieć i staw mają możliwość wygojenia. Po kilku tygodniach odlewania ramienia można wykonać zdjęcia rentgenowskie, aby potwierdzić, że kości robią na drutach i że leczenie jest równomierne. Jeśli kości nie goją się lub zostały wyciągnięte z pozycji, gips będzie musiał zostać usunięty, aby sytuacja mogła zostać naprawiona. U młodych pacjentów casting jest często wystarczający, chyba że złamanie wydaje się być problematyczne.

W przypadku ciężkiego złamania Monteggii konieczna może być operacja. Operacja może być zastosowana do przypięcia złamanej kości łokciowej i do stabilizacji stawu, jeśli zostanie to uznane za konieczne. Ta procedura jest na ogół wykonywana przez chirurga ortopedę, specjalistę chirurga, który został specjalnie przeszkolony w zakresie pracy z urazami kości. Po zabiegu zwykle stosuje się gips, aby zapewnić stabilność podczas gojenia, a czas gojenia może trwać sześć tygodni lub dłużej, w zależności od pacjenta.

Jedną z obaw związanych ze złamaniem Monteggii jest to, że jeśli gojenie się nie powiedzie, ramię może skończyć się krócej niż drugie ramię. Możliwe jest również, że słabe gojenie może predysponować pacjenta do kolejnego złamania, co nie jest pożądane. Inne problemy, które mogą pojawić się podczas gojenia, obejmują martwicę, w której kości i tkanki umierają, ponieważ nie są zaopatrywane w krew, wraz z infekcją, co jest szczególnie dużym ryzykiem przy otwartym złamaniu.