Co to jest perforacja przegrody nosowej?
Perforacja przegrody nosowej to łza lub przebicie w warstwie tkanki oddzielającej nozdrza. Przegroda nosowa składa się z elastycznej chrząstki i kości, która utrzymuje kształt nosa i utrzymuje otwarte drogi oddechowe nosa. Ponieważ tkanka jest stosunkowo cienka i słaba, perforacje spowodowane bezpośrednim urazem, ciężkimi infekcjami i patogenami środowiskowymi są dość powszechne. W zależności od wielkości perforacji przegrody nosowej i przyczyny, lekarz może być w stanie rozwiązać problem i złagodzić objawy za pomocą leków. W wielu przypadkach konieczna jest operacja w celu naprawy i wzmocnienia przegrody.
Perforacje mogą wystąpić z wielu różnych powodów. Uraz na zewnątrz nosa, taki jak upadek lub uderzenie pięścią w twarz, może spowodować perforację przegrody nosowej, jeśli uderzenie jest wystarczająco silne. Bezpośrednia trauma do samej przegrody jest częstszą przyczyną, co może wystąpić przy nadmiernym podrywaniu nosa, wkładaniu obcego przedmiotu do nozdrza lub wcześniejszej operacji twarzy. Wiele infekcji i stanów przewlekłych może również uszkadzać przegrodę, w tym kiła, choroba Leśniowskiego-Crohna, reumatoidalne zapalenie stawów i sarkoidoza. Wreszcie, narażenie na toksyny przemysłowe lub parskanie narkotykami w proszku, takimi jak kokaina, może podrażniać i ostatecznie rozerwać przegrodę.
Mała perforacja przegrody nosowej może nie powodować zauważalnych objawów, a stan może pozostać nierozpoznany, dopóki pacjent nie przejdzie rutynowego badania fizykalnego. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować przewlekłą niedrożność w jednym lub obu nozdrzach, strupy w miejscu nakłucia i częste krwawienia z nosa. Niektórzy ludzie doświadczają gęstego, cuchnącego wydzieliny z nosa, co jest oznaką infekcji perforacji przegrody nosowej.
Lekarz może zwykle zidentyfikować perforację przegrody nosowej, po prostu sprawdzając nozdrza, ale podstawowa przyczyna może być trudna do ustalenia. Aby pomóc w diagnozie, lekarz zazwyczaj przegląda historię medyczną pacjenta, pyta o możliwe urazy lub zażywanie narkotyków i pobiera próbki śluzu i krwi do badań laboratoryjnych. Ważne jest, aby lekarz zrozumiał przyczynę w celu przepisania najbardziej odpowiedniego leczenia.
Jeśli perforacja jest spowodowana przez leki lub drażniące toksyny, pacjent jest pouczany, aby unikać substancji. Zastosowanie ochronnej, nawilżającej maści, takiej jak wazelina, może pomóc zmniejszyć objawy, gdy perforacja leczy się sama. Podstawowe choroby, infekcje lub stany przewlekłe są odpowiednio leczone lekami, aby zmniejszyć ryzyko nawracającej perforacji przegrody nosowej. Gdy inne zabiegi są nieskuteczne, chirurg może zszyć łatę silikonu do przegrody, aby zamknąć łzę. Przeszczepy chrząstki i inne inwazyjne zabiegi chirurgiczne wykonuje się na dużych lub powtarzających się perforacjach.