Co to jest infekcja rozrusznika serca?

Zakażenie stymulatora to infekcja bakteryjna, która wpływa na obszar wokół baterii rozrusznika, tuż pod skórą na ścianie klatki piersiowej; obszar wokół przewodów prowadzących od serca do baterii; lub kombinacja tych dwóch. Najprawdopodobniej wystąpi w wyniku zanieczyszczenia zewnętrznego w ciągu pierwszych kilku dni do tygodni po implantacji rozrusznika serca. Może to również wystąpić po każdej inwazyjnej procedurze z udziałem rozrusznika serca, w tym zmiany akumulatora, naprawy drutu lub cewnikowania serca.

Urządzenie elektroniczne, które jest rozrusznikiem serca, jest chirurgicznie włożone do ściany klatki piersiowej jako sposób na zapewnienie, że serce osoby utrzymuje stały rytm. Można go stosować w leczeniu bradykardii, która jest bitem serca poniżej 60 uderzeń na minutę, lub tachycardia, co jest tętnem, które jest zbyt szybkie. Tymczasowy stymulator może być wykorzystany do tymczasowego regulacji tętna, a infekcje występują częściej w przypadku tych urządzeń, których część pozostaje poza ciałem.

Lekarze często przepowiadają zapobiegawcze antybiotyki w czasie operacji stymulatora, próbując odeprzeć potencjalne infekcje. Objawy takiej infekcji obejmują ból i gorączkę. Zakażenie stymulatora może również zakłócać skuteczność rozrusznika serca i może sprawić, że usunięcie urządzenia.

Pierwotna infekcja stymulatora jest najczęściej głęboką infekcją w kieszeni skóry wykonanej do urządzenia lub w tkance otaczającej ten obszar. Można go prześledzić z zanieczyszczonym urządzeniem lub zanieczyszczeniem bakteryjnym w momencie wszczepiania urządzenia. Infekcje te są rzadkie ze względu na sterylne warunki chirurgiczne zaangażowane w procedurę implantacji stymulatora.

Wokół tkanki może wystąpić infekcja wtórna stymulatora, w której urządzenie jest umieszczane lub gdzie przewody spoczywają; Jest to wynikiem wjazdu bakterii do układu krwionośnego. Na przykład pacjenci, którzy opracowaliBakteriemia lub infekcja krwi z cięcia lub pracy dentystycznej może mieć migrację tych samych bakterii i powodować infekcję stymulatora. Takie zakażenia stymulatora są bardziej powszechne i mogą się nierozpoznane, co prowadzi do zapalenia wsierdzia, poważnego zakażenia warstw mięśni serca.

Zlokalizowana infekcja stymulatora, która ma zaczerwienienie i obrzęk wokół miejsca wstawienia lub kieszeni skóry, która trzyma urządzenie, będzie leczona dożylnymi antybiotykami przez 14–21 dni. Wszelkie pozorne drenaż z tego miejsca zostaną hodowane, aby zapewnić, że stosowane antybiotyki są właściwe w leczeniu bakterii. Poważniejsze zakażenia stymulatora obejmujące przewody, kieszeń skóry otaczającej urządzenie lub ogólnoustrojowe zakażenie krwi z innego źródła należy leczyć agresywną antybiotykoterapią i chirurgicznym usunięciem zanieczyszczonego urządzenia. Tymczasowy zewnętrzny rozrusznik serca może być potrzebny, gdy infekcja jest eliminowana przed wszczepieniem czystego, sterylnego nowego urządzenia.