Co to jest Pachymeter?
Pachymetr rogówkowy jest instrumentem naukowym używanym do pomiaru grubości rogówki, przezroczystej tkanki podobnej do okna na przedniej części oka. Proces ten, zwany pachymetrią, wykorzystuje laser, fale świetlne lub ultradźwięki do określania odległości w mikrometrach między przednią i tylną powierzchnią rogówki. Gdy urządzenie mierzy grubość rogówki, pachymetr wyświetla badaczowi liczbę mikrometrów lub kształt fali rogówki (CWF). Okuliści używają pomiarów pachymetrii do wykrywania, oceny i śledzenia różnych warunków ocznych. Ponadto, chirurgowie refrakcyjni rutynowo używają pachymetru w ocenie przedoperacyjnej pacjentów z laseczkami wspomaganymi laserem in situ (LASIK) i przy wykonywaniu nacięć relaksacyjnych limbal (LRI).
Pomiar grubości rogówki za pomocą pachymetru dostarcza kluczowych informacji w leczeniu jaskry, zwyrodnieniowej choroby nerwu wzrokowego związanej z wysokim ciśnieniem oka. Badania pokazują, że tradycyjne metody wykrywania ciśnienia w oku nie doceniają ciśnienia w oku u pacjentów z nienormalnie cienkimi rogówkami. Pacjenci z cienkimi rogówkami i jaskrą mogą być narażeni na zwiększone ryzyko uszkodzenia jaskry z powodu niedoszacowania ciśnienia w oku. Z drugiej strony, ocena pacjentów z grubszymi niż zwykle rogówkami może dawać odczyty wysokiego ciśnienia w oku, nawet jeśli rzeczywiste ciśnienie w oku może być normalne. Istnieje kilka metod dostosowania zmierzonego ciśnienia w oku, aby uwzględnić niedokładności wynikające ze zmian grubości rogówki.
Choroby, które wpływają na rogówkę, mogą powodować rozciąganie i rozszerzanie się grubości rogówki. Na przykład dystrofia rogówki Fucha jest postępującą chorobą, która niszczy komórki śródbłonka wyściełające rogówkę wewnętrzną i ogólnie usuwa płyn z rogówki. Bez normalnej funkcji komórek śródbłonka rogówka ostatecznie staje się nieprzezroczysta, a odczyty pachymetrii przekraczają 600 mikrometrów. Okulista użyje pachymetru do śledzenia grubości rogówki i oceny skuteczności swoich zabiegów.
LASIK to zabieg, który zmienia kształt rogówki, aby zmienić sposób, w jaki oko skupia światło. Promieniowanie ultrafioletowe lasera wyrównuje rogówkę, spłaszczając zbyt strome obszary. Kiedy pacjent przechodzi LASIK, laser rozrzedza rogówkę w ustalonej ilości dla każdej dioptrii mocy, którą koryguje. Okuliści używają pachymetru przedoperacyjnie, aby ustalić, czy pacjent ma wystarczającą ilość materiału rogówki, aby umożliwić pełne leczenie bez zbyt cienkiej rogówki. Ektazja rogówki lub wybrzuszenie może wystąpić po operacji, jeśli rogówka staje się zbyt cienka, powodując nieregularną powierzchnię rogówki i zniekształcenie wzroku.
W przypadkach astygmatyzmu okuliści mogą wyciąć rogówkę w stromych strefach, aby umożliwić spłaszczenie profilu w tym obszarze. Nacięcia te nazywane są nacięciami relaksującymi kończyny. Chirurg zmierzy grubość rogówki obwodowej za pomocą pachymetru przed ustawieniem głębokości regulowanego diamentowego ostrza, którego używa do tworzenia nacięć. Idealnie głębokość nacięcia powinna wynosić około 90 procent całkowitej grubości w obszarze nacięcia. Pachymetria pomaga chirurgowi uniknąć perforacji przez całą rogówkę.