Co to jest złamanie patologiczne?
Ludzka kość jest niezwykle odporna i często może wytrzymać znaczny uraz bez złamania. Jednak wiele schorzeń może osłabiać kości do tego stopnia, że nie są one w stanie odpowiednio utrzymać ciężaru ciała. Kiedy tak się dzieje, zwykle twarde kości mogą pękać samorzutnie. Powstałe złamanie nazywa się złamaniem patologicznym.
Patologiczne złamanie jest prawie zawsze oznaką poważnego podstawowego problemu medycznego. Stany, które rozwinęły się wystarczająco, aby wpływać na grubość lub kształt kości, są na ogół bardzo trudne do leczenia. U wielu pacjentów, zwłaszcza starszych kobiet, winna jest osteoporoza.
Przez całe życie ich kości jednocześnie rosną i są wchłaniane przez ciało. U zdrowych osób te podwójne procesy zachodzą w przybliżeniu z tą samą prędkością. Osteoporoza występuje, gdy wchłanianie składników mineralnych w kości znacznie przewyższa zdolność kości do regeneracji.
Ogólnie rzecz biorąc, do czasu, kiedy osteoporoza osłabia kości wystarczająco, aby wystąpić patologiczne złamanie, możliwości leczenia są ograniczone. Bisfosfoniany mogą w pewnym stopniu pomóc wzmocnić kości, ale całkowite odwrócenie utraty gęstości kości jest wysoce nieprawdopodobne. Częściej celem leczenia osteoporozy jest zapobieganie dalszej utracie kości i łagodzenie bólu. Szczególną uwagę zwraca się, aby zapobiec obrażeniom wynikającym z upadków i innych sytuacji, które mogłyby zwiększyć ryzyko dodatkowych złamań kości.
Ostomalacja wynika również z nierównowagi szybkości wzrostu kości i reabsorpcji, ale ten stan wpływa przede wszystkim na wzrost kości. W przeciwieństwie do kruchych kości powstałych w wyniku osteoporozy kości u pacjenta z osteomalacją mogą stać się tak miękkie, że zginają się. Nacisk na końce tych kości może spowodować patologiczne złamanie na łuku. Bez względu na przyczynę osteomalacji brak witaminy D jest zawsze bezpośrednią przyczyną uszkodzenia kości. Suplementy witaminy mogą zapobiec dalszym obrażeniom, ale nie naprawią szkód, które już wystąpiły.
Każda zmiana kształtu lub gęstości kości, w tym zmiany spowodowane guzami kości, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo złamania patologicznego. Jako takie, zarówno łagodne, jak i złośliwe guzy kości są odpowiedzialne za spontaniczne złamania kości. Jednak w przeciwieństwie do nowotworów złośliwych, łagodne nowotwory kości na ogół nie powodują zmniejszenia gęstości kości, a zatem znacznie rzadziej osłabiają kości.
Gojenie patologiczne może potrwać dłużej niż normalne złamania. Te same warunki, które spowodowały osłabienie kości, często wpływają również na naturalną odbudowę kości. Fizjoterapia jest często przepisywana z nadzieją, że zwiększona siła mięśni w dotkniętym obszarze pomoże złagodzić obciążenie kości.