Co to jest ropień okołoodbytniczy?

Ropień okołoodbytniczy, zwany również ropniem odbytu, jest nagromadzeniem ropy pod skórą otaczającą odbytnicę lub odbyt. Ta infekcja zwykle rozpoczyna się w gruczole w kanale odbytu, który wydziela śluz. Gruczoły znajdujące się w okolicy odbytu zwykle zawierają bakterie z kału, dzięki czemu obszar ten jest gościnnym środowiskiem dla ropnia odbytu.

Zazwyczaj ropnie odbytu są wywoływane przez bakterie Staphylococcus, E. coli lub Streptococci. Gdy infekcja zaczyna wpływać na odbyt i odbytnicę, tworzy wnękę wypełnioną ropą, która może powodować stały ból. Czasami ropień odbytu może powodować znaczne uszkodzenie otaczających tkanek i ostatecznie może powodować nietrzymanie stolca. Nietrzymanie stolca odnosi się do niemożności kontrolowania uwalniania kału lub stolca.

Typowe przyczyny ropnia odbytu obejmują zablokowane gruczoły odbytu i infekcje przenoszone drogą płciową. Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko ropnia odbytu, takich jak osłabiony układ odpornościowy i przewlekłe zaparcia. Inne czynniki to choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca i ciąża.

Najczęstsze objawy ropnia odbytu obejmują bolesne wypróżnienia, zaparcia i ból dolnej części brzucha. Wczesne leczenie ropnia odbytu jest ważne, ponieważ opóźnienie leczenia może spowodować rozprzestrzenienie się infekcji na okoliczne obszary. Leczenie zwykle obejmuje środki przeciwbólowe, takie jak leki przeciwzapalne, acetaminofen lub oparte na kodeinie środki przeciwbólowe na receptę. Najczęściej antybiotyki podaje się doustnie lub dożylnie. Czasami przepisywane są również środki zmiękczające stolec, aby zapobiec wysiłkowi podczas wypróżnień, co może zaostrzyć ropień.

Czasami leki i antybiotyki nie są skutecznymi metodami leczenia. W takich przypadkach można zalecić operację ropnia odbytu. Operacja ropnia jest zwykle niewielka i najczęściej wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Procedura polega na wykonaniu małego nacięcia na ropnym obszarze i odprowadzeniu ropy. Zazwyczaj większe i głębsze ropnie wycina się chirurgicznie na sali operacyjnej za pomocą znieczulenia miejscowego lub ogólnego.

Po operacji obszar chirurgiczny jest zwykle przykryty opatrunkiem z gazy przez około 48 godzin. Lekarz może również zalecić ciepłe kąpiele sitz co cztery godziny, aby złagodzić ból i obrzęk. Kąpiele Sitz lub siedzenie w głębokiej do bioder ciepłej wodzie mogą również skutecznie odprowadzać resztki ropy. Nocny pobyt w szpitalu może być zalecany, jeśli operacja nie jest przeprowadzana ambulatoryjnie. Najczęściej ropień nie powróci, pod warunkiem, że podstawowa przyczyna zostanie rozpoznana i leczona.