Co to jest mięsak pleomorficzny?
Mięsak pleomorficzny jest rodzajem nowotworu złośliwego, który zwykle powstaje w tkance tłuszczowej lub mięśniowej. Większość guzów rośnie bardzo powoli i nie powoduje objawów fizycznych, dopóki rak nie rozprzestrzeni się na inne części ciała. Mięsak pleomorficzny najprawdopodobniej pojawia się w jednej z kończyn, chociaż możliwe jest, że guz rozwinie się również w tułowiu lub szyi. Kiedy mięsak pleomorficzny zostanie wykryty we wczesnych stadiach, połączenie chirurgii i radioterapii jest zwykle skuteczne w usuwaniu raka z organizmu.
Istnieje kilka różnych rodzajów mięsaka pleomorficznego, sklasyfikowanych według rodzajów tkanek, na które wpływają i charakteru ich wystąpienia. Dwie główne grupy to mięsaki tłuszczowe, które są guzami powstającymi w tkance głębokiej tkanki tłuszczowej oraz złośliwe włókniste histiocytomy (MFH), masy zwykle rozwijające się w mięśniach szkieletowych. Oba typy są najczęściej obserwowane u pacjentów w wieku powyżej 50 lat i podejrzewa się, że genetyka jest najważniejszym czynnikiem ryzyka ich rozwoju.
Liposarcomas zwykle znajdują się w tylnej części ud lub w okolicy pachwiny, chociaż guzy brzucha są również dość powszechne. W ciągu kilku lat masa może urosnąć na tyle duża, aby wywierać nacisk na nerwy lub przewód pokarmowy. Objawy mogą obejmować drętwienie nogi, zmęczenie, ból brzucha, obrzęk i nudności. Czasami mięsak pleomorficzny może pojawić się w warstwach podskórnej tkanki tłuszczowej, które są bardzo blisko skóry. Guzy podskórne mogą być widoczne i wyczuwalne w miarę wzrostu, tworząc miękkie, bezbolesne guzki.
MFH najprawdopodobniej pojawi się w górnej części nogi lub ramienia. Ma tendencję do bardzo wolnego wzrostu w głębokiej tkance mięśniowej w pobliżu kości. Rzadko MFH może pojawiać się w tkankach miękkich lub błonach śluzowych nabłonka nerek, pęcherza, żołądka lub serca. W zależności od umiejscowienia guza może być możliwe odczuwanie twardej masy pod skórą. Objawy zmęczenia, nudności i utraty wagi są częste w przypadku zaawansowanego MFH.
Wczesne wykrycie i leczenie są kluczowe w zapobieganiu poważnym problemom zdrowotnym mięsaków pleomorficznych. Lekarz może zdiagnozować mięsaka, fizycznie badając niezwykłą masę i wykonując diagnostyczne skanowanie obrazowe dotkniętej części ciała. Po wykryciu guza zwykle wykonuje się biopsję, aby sprawdzić, czy jest to łagodny wzrost, czy masa rakowa. Po potwierdzeniu diagnozy wykonywane są dodatkowe testy w celu ustalenia, czy rak występuje w innym miejscu w ciele.
Podstawowym sposobem leczenia mięsaka pleomorficznego jest operacja, o ile to możliwe. Chirurg może podjąć próbę wycięcia całego guza, zanim zacznie się on rozprzestrzeniać. Jeśli rak utrzymuje się po operacji, można zastosować serię radioterapii. Czasami rozważa się chemioterapię, ale nie okazała się ona tak skuteczna jak promieniowanie w usuwaniu mięsaków.