Co to jest uraz reperfuzyjny?
Uszkodzenie reperfuzyjni to uszkodzenie ciała, które zdarza się, gdy przepływ krwi jest przywracany po okresie niedokrwienia, w którym żadna krew, tlen ani składniki odżywcze nie docierają do komórek w danym miejscu. Należy wystąpić niektóre szczególne okoliczności w przypadku uszkodzenia reperfuzyjnego, a najczęściej obserwuje się to po ciężkich urazach zmiażdżenia lub zawale mięśnia sercowego. Lekarze mogą podjąć pewne kroki w celu zidentyfikowania czynników ryzyka i pomóc przedstawieniu takich urazów u swoich pacjentów, a leczenie są dostępne.
Znane również jako uszkodzenie hiperfuzji, obrażenia reperfuzyjne występują, gdy obszar ciała nagle zalany krwią przy dużej objętości i ciśnieniach, gdy lekarze zdążyli przywrócić przepływ krwi. Może to przeciążyć tkanki, powodując kaskadę objawów. Jednym z problemów z uszkodzeniem reperfuzyjnym jest stres oksydacyjny, który może uszkodzić błony komórkowe, DNA i inne struktury, prowadzące do śmierci tkanek i innych powikłań. Szybki przepływ krwi przenosi również powódź białych krwinek, wyzwalając odpowiedź zapalną, która może przeciążyć tkankę.
Czasami, zamiast powodować uraz, przywrócenie krwi może podkreślić uraz, którego nie zauważono. Jest to powszechne w urazach Crush, w których niedokrwienie może tymczasowo zapobiegać objawom, ale po skierowaniu krwi z powrotem do uszkodzonego obszaru pacjent może doświadczyć ostrego bólu i innych objawów, gdy reperfuzje tkanki. Podobnie, uszkodzenie mózgu spowodowane urazami i uderzeniami może pojawić się, gdy lekarz skutecznie leczy niedokrwienie i ponownie porusza się w tym obszarze mózgu.
Niektóre techniki rozwiązania problemu uszkodzenia reperfuzyjnego mogą obejmować zaciskanie w celu selektywnego kontrolowania przepływu krwi, umożliwiając lekarzom powolne reperfuzję tkanki zamiast zalać ją świeżą krwią, wraz z próbą zminimalizowania ilości tkanki czasowej jest bez dopływu krwi. Dłuższe komórki REMAW niedokrwieniu, tym większe może być ryzyko uszkodzenia perfuzji. Jeśli pacjent doświadczy uszkodzenia tkanki po przywróceniu krwi, może być konieczne zapewnienie chirurgiczne lub inne leczenie śmierci tkanek i powiązanych powikłań.
Udokumentowana historia urazu reperfuzyjnego w urazach Crush i podobnych sytuacjach doprowadziła do wielu szpitali do wprowadzenia jasnych protokołów do obsługi takich przypadków. Są one zaprojektowane w celu zapewnienia wytycznych dla dostawców opieki, aby mogli zapewnić najbardziej odpowiednie i aktualne interwencje dla swoich pacjentów, w celu zapobiegania powikłaniom poprzez proaktywne leczenie pacjenta.