Co to jest urethrogram wsteczny?
Cewnik wsteczny to procedura radiologiczna wykonywana w celu zbadania integralności cewki moczowej, części dolnych dróg moczowych. Zazwyczaj procedura jest wykonywana u mężczyzn po poddaniu ich tępemu urazowi, ale może być również wykonana u kobiet. Podczas zabiegu barwnik wstrzykuje się do otworu cewki moczowej, a ruch barwnika w górę do pęcherza ocenia się za pomocą promieniowania rentgenowskiego. Chociaż test jest najczęściej wykonywany w przypadku urazu, można go również wykonać w celu zwężenia średnicy cewki moczowej.
Podstawową ideą wykonania wstecznego cewki moczowej jest wizualizacja cewki moczowej, która jest strukturą anatomiczną, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała, umożliwiając oddawanie moczu przez ludzi. Dzięki tej procedurze radiograficznej barwnik wstrzykuje się do otworu cewki moczowej i wchodzi do organizmu przeciwnie do kierunku, w którym normalnie przepływa mocz. Zdjęcie rentgenowskie dolnej części miednicy pozwala uwidocznić barwnik. Normalny test wykazałby, że barwnik przechodzi od dolnej cewki moczowej do pęcherza, wypełniając pęcherz materiałem kontrastowym.
Nieprawidłowy wynik retroregulacji cewki moczowej sugerowałby, że doszło do uszkodzenia cewki moczowej. Na zdjęciu rentgenowskim barwnik może wychodzić poza normalną ścieżkę cewki moczowej, co sugeruje, że ściana tej rurowej struktury została naruszona. W niektórych przypadkach barwnik może nigdy nie dotrzeć do pęcherza, co sugeruje również uszkodzenie cewki moczowej.
Jednym z najważniejszych powodów, dla których wykonuje się retroregion urethrogram, jest ostry uraz. Test jest częściej przeprowadzany u mężczyzn, ponieważ mają one większe ryzyko uszkodzenia cewki moczowej, ponieważ te struktury są znacznie dłuższe u mężczyzn, ponieważ ich cewki moczowe muszą przechodzić przez długość penisa. Jednak w niektórych przypadkach test można również wykonać na kobietach, aby upewnić się, że nie mają one uszkodzenia tej kluczowej struktury. Ustalenia kliniczne sugerujące, że należy wykonać tę procedurę radiologiczną, obejmują krwawienie przy otworze cewki moczowej, wykrycie siniaków lub krwiaków w skórze pokrywającej cewkę moczową lub zauważenie u mężczyzn dużej podniebiennej lub podmokłej prostaty podczas wykonywania badania doodbytniczego.
Innym powodem, dla którego można wykonać wsteczny program cewki moczowej, jest poszukiwanie zwężeń lub zwężeń w cewce moczowej. Strictures może rozwinąć się w wyniku przewlekłej infekcji, życia z cewnikiem umieszczonym w cewce moczowej przez dłuższy czas lub poddania się radioterapii w ramach schematu leczenia raka. Objawy związane z rozwojem zwężenia mogą obejmować wysiłek związany z oddawaniem moczu lub uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.