Co to jest mięsak zaotrzewnowy?
Mięsak pozaotrzewnowy jest stosunkowo rzadkim rodzajem raka, stanowiącym zaledwie 15 procent wszystkich mięsaków tkanek miękkich i mniej niż 1 procent zdiagnozowanych nowotworów. Ten typ raka rośnie w komórkach zwanych komórkami mezenchymalnymi w kilku rodzajach tkanek. Dostępnych jest kilka metod leczenia mięsaka zaotrzewnowego, ale powodzenie tych terapii jest zmienne ze względu na szeroki zakres istniejących typów histologicznych nowotworów. Ten typ raka może rosnąć w wielu typach komórek, w tym w tkance tłuszczowej, mięśniowej, tkance łącznej i tkance nerwowej, a każdy typ reaguje inaczej na leczenie.
Ogólna rzadkość mięsaka zaotrzewnowego oznacza, że każdy podtyp występuje jeszcze rzadziej. Z tego powodu niewiele jest aktualnych danych dotyczących objawów, rokowania i leczenia tego typu raka. Większość istniejących badań łączy dane obejmujące kilkadziesiąt lat leczenia pacjentów z różnymi podtypami raka, a wyniki takich badań są bardzo zmienne.
Tylko jeden objaw stanowi wspólną cechę mięsaka zaotrzewnowego. Jest to obecność masy w jamie brzusznej. Czasami towarzyszą temu inne objawy, ale masa jest często jedynym objawem. Gdy objawiają się inne objawy, mogą one obejmować krwawienie z przewodu pokarmowego, niedrożność i ból żołądka i jelit lub obrzęk dolnej części brzucha.
Diagnozę tego raka zazwyczaj ustala się na podstawie diagnostycznych badań obrazowych, a także badań krwi i innych badań. Po zidentyfikowaniu raka należy wykonać biopsję, aby określić typ histologiczny raka. Termin ten odnosi się do rodzaju komórek, które stały się złośliwe, a także nowych białek związanych z rakiem, które nowe złośliwe komórki wytwarzają lub wyrażają na swoich powierzchniach. Podtyp histologiczny raka często wpływa na decyzje dotyczące leczenia i rokowanie.
Trzy główne sposoby leczenia mięsaka zaotrzewnowego to chirurgia, chemioterapia i radioterapia. Gdy rak jest nieinwazyjny i nie ma nawrotu, leczenie z wyboru jest zazwyczaj operacją. Podczas zabiegu chirurg usuwa jak najwięcej masy guza. Następnie operacja jest poddawana chemioterapii lub radioterapii, aby zabić wszelkie pozostałe komórki rakowe. W przypadku niektórych rodzajów mięsaków to dodatkowe leczenie pooperacyjne może poprawić wyniki leczenia i poprawić rokowanie pacjenta.
Skuteczne leczenie tego typu raka jest rzadkie, głównie dlatego, że choroba jest często diagnozowana późno. Jeśli nawrót wystąpi po pierwszym leczeniu, najprawdopodobniej nastąpi to w ciągu pięciu lat. Przerzuty lub rozprzestrzenianie się raka najczęściej występują w wątrobie lub płucach. Kiedy choroba ma charakter nawrotowy lub przerzutowy, szanse na udaną operację znacznie się zmniejszają.