Co to jest PRZYKŁADOWA historia?
PRZYKŁADOWA historia to szybki przegląd stosownej historii medycznej pacjenta, aby pomóc świadczeniodawcom w procesie oferowania odpowiednich interwencji. „PRÓBKA” jest mnemonikiem, który pomaga opiekunom zapamiętywać wszystkie informacje, które muszą zebrać, wykonując wywiad pacjenta. Sanitariusze, pielęgniarki, lekarze i inne pierwsze punkty kontaktowe w nagłych wypadkach medycznych są zaznajomieni z procesem szybkiego zbierania odpowiednich informacji, aby pomóc w opiece nad pacjentem i podejmować decyzje w napiętych sytuacjach.
W tym samym czasie opiekun zbiera PRÓBKOWĄ historię, zwykle również przyjmuje objawy czynności życiowych i dokonuje ogólnych obserwacji pacjenta. W przypadkach, w których gromadzenie historii nie jest możliwe, ponieważ pacjent jest nieprzytomny lub w zmienionym stanie, obserwacja może dostarczyć bardzo ważnych wskazówek na temat stanu pacjenta.
„S” w historii PRÓBKI oznacza oznaki i objawy, w tym te zgłaszane przez pacjenta, a także te, które opiekun może zaobserwować podczas wywiadu. Pacjent może na przykład zgłosić duszność, a lekarz może zauważyć, że pacjent ma problemy z mówieniem z powodu problemów z oddychaniem. Opiekunowie pytają również o alergie, w tym alergie na leki, które mogą komplikować leczenie.
Kolejne w historii PRÓBKI są leki, wszelkie leki, które pacjent może przyjmować. Obejmują one przygotowania bez recepty, a także recepty. Pomocne jest podanie informacji o wszelkich lekach, które pacjent ostatnio przestał przyjmować, ponieważ mogą one pozostawać w układzie i powodować komplikacje. „P” odnosi się do przeszłej historii choroby, ze szczególnym uwzględnieniem podobnych problemów. Na przykład astma lub alergie mogą mieć znaczenie, jeśli pacjent ma świszczący oddech i kaszel, a złamana noga 15 lat temu może nie być tak istotna.
„L”, czyli ostatnie spożycie doustne, jest również informacją, którą usługodawca chce zebrać. Może to być przydatne do sprawdzania alergii. Może to również stać się ważne, jeśli pacjent potrzebuje operacji w trybie nagłym, ponieważ niedawne spożywanie posiłków lub napojów może skomplikować znieczulenie ogólne. Wreszcie usługodawca opiekujący się historią SAMPLE potrzebuje informacji o zdarzeniu lub zdarzeniach, które skłoniły pacjenta do poszukiwania leczenia. Czasami może to być oczywiste; ratownicy medyczni reagujący na wypadek samochodowy nie muszą pytać, dlaczego tam są. W innych przypadkach pacjent może potrzebować podać dodatkowe informacje, aby pomóc świadczeniodawcy zrozumieć podstawową skargę i powód ubiegania się o leczenie.