Co to jest schwannoma?
Schwannoma, zwany także neurilemmoma, jest łagodną, wolno rosnącą masą lub guzem powstającym z komórek schwann. Komórki Schwanna są składnikami osłonek mielinowych, które pokrywają aksony lub gałęzie komórek nerwowych. Są zaangażowani w prawidłowe funkcjonowanie komórek nerwowych, w ich rozwój i regenerację oraz w przewodzenie impulsów nerwowych w całym ciele. Przyczyna schwannoma jest nadal nieznana, chociaż niektóre czynniki, takie jak predyspozycje genetyczne, mogą zwiększać ryzyko rozwoju guza. Na przykład osoby, u których w wywiadzie rodzinnym stwierdzono nerwiakowłókniakowatość lub chorobę von Recklinghausena, są bardziej narażone na rozwój tego stanu.
Schwannoma często wpływa na nerwy czaszkowe w mózgu. Spośród 12 nerwów czaszkowych najczęściej dotyczy to nerwów przedsionkowych, które znajdują się w uszach w celu odczucia słuchu; nerw trójdzielny, który bierze udział w odczuciu twarzy i funkcjach motorycznych, takich jak żucie i połykanie; i nerw językowo-gardłowy, który zapewnia wrażenia smakowe na języku. Kiedy schwannoma rozwija się w jednym z nerwów czaszkowych, zwykle następuje utrata funkcji, chociaż czasami guz może występować bez objawów i jest obserwowany przypadkowo tylko podczas skanowania tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) wykonanego dla innego medycznego powody.
Pacjenci z nerwiakami nerwowymi czaszki na ogół doświadczają kilku objawów, często w zależności od zaangażowanego nerwu. Gdy guz powiększa się, może ściskać nerw i inne sąsiadujące struktury w mózgu. W schwannoma przedsionkowym lub nerwiaku akustycznym pacjent może odczuwać dzwonienie w uszach, drętwienie twarzy, stopniową utratę słuchu i utratę równowagi. Schwannoma języka i gardła może objawiać się chrypką i trudnościami w połykaniu. Nerwiaki trójdzielne mogą powodować ból twarzy i podwójne widzenie.
Oprócz nerwów czaszkowych może rozwinąć się również nerwiak nerwów nóg, ramion i dolnej części pleców. Czasami odczuwa się ból, gdy guz stopniowo powiększa się. Wstrząs blaszany, opisany jako wstrząs elektryczny, może być również odczuwalny po dotknięciu dotkniętego obszaru.
Biopsja jest zwykle potrzebna do zdiagnozowania guza i wykluczenia złośliwego schwannoma. Leczenie obejmuje usunięcie guza poprzez chirurgiczne oddzielenie go od nerwu, najlepiej bez powodowania uszkodzenia funkcji nerwu. Włączono również radioterapię i chemioterapię w celu zmniejszenia guza lub zahamowania jego dalszego wzrostu. Guzy mogą jednak nawracać w tym samym miejscu po chirurgicznym usunięciu, jeśli nie zostaną całkowicie usunięte.