Co to jest ropień kręgosłupa?
Ropień kręgosłupa to torbiel lub zmiana, która rozwija się w tkance miękkiej otaczającej rdzeń kręgowy. Większość ropni powstaje w dolnej lub środkowej części pleców z powodu zakaźnych bakterii budujących w regionie. Wiele różnych rodzajów bakterii może powodować infekcję, a ropień kręgosłupa może rozwinąć się po tym, jak patogeny wejdą do rany na plecach lub rozprzestrzenianie się na kręgosłup z innej części ciała przez krew. Ból, obrzęk, gorączka i dreszcze są powszechne, a poważniejsze objawy porażenia i osłabienia mogą wystąpić, jeśli ropień ściska rdzeń kręgowy. Antybiotyki i leki przeciwzapalne mogą zwykle złagodzić objawy, chociaż postępowy ropień może wymagać chirurgicznie osuszonego.
Trwałe szczepy gronkowca są najczęstszą przyczyną bakteryjną ropnia kręgosłupa, chociaż może być zaangażowane kilka innych patogenów. Zakażenie może wejść w przestrzeń wokół rdzenia kręgowego przez przerwę w tkance po urazie lub nieleczoną ranę chirurgiczną. Czasami BACteria trafia do kręgosłupa z innego miejsca infekcji, takiego jak gardło lub płuca.
Pierwsze objawy ropnia kręgosłupa mogą obejmować pogarszający się ból pleców, tkliwość i obrzęk w kręgosłupie oraz objawy gorączki, dreszcze i zmęczenia. Niektórzy ludzie doświadczają bólów głowy, nudności i wymiotów. Jeśli torbiel rośnie wystarczająco duży, aby wywierać nacisk na rdzeń kręgowy, osoba może stracić uczucie i zdolność ruchu motorycznego w nogach, ramionach lub gdzie indziej w ciele. Bez leczenia ropień kręgosłupa może prowadzić do poważnego paraliżu.
Lekarz może zwykle zdiagnozować ropień kręgosłupa, przeglądając objawy i odczuwając odcinek spuchniętej tkanki tylnej. Może zdecydować się na wykonanie skanowanych skanów tomografii i promieni rentgenowskich, aby potwierdzić, że istnieje ropień i wykluczyć inne problemy, takie jak guzy, deformacje kości i dyski. Próbka krwi lub mózgowo -rdzeniowej FLUID może być zebrany i hodowany w laboratorium w celu ustalenia rodzaju bakterii odpowiedzialnych za objawy.
Opcje leczenia można omówić po potwierdzeniu diagnozy. Pacjenci ze stosunkowo niewielkimi ropniami i brakiem objawów osłabienia lub drętwienia mogą być zwykle leczeni w ambulatoryjnie z doustnymi antybiotykami. Łagodny ból i stan zapalny można złagodzić za pomocą zastrzyków kortykosteroidów kręgosłupa. Większość małych ropni i towarzyszących infekcji jest rozwiązywana w ciągu czterech do sześciu tygodni.
Jeśli istnieje kompresja rdzenia kręgowego, pacjent jest zwykle hospitalizowany i zaplanowany na natychmiastową operację. Specjalista wykonuje aspirację igły do wyczerpania ropy z ropnia kręgosłupa i złagodzenia napięcia rdzenia kręgowego. Rzadko potrzebne są dodatkowe operacje do naprawy uszkodzonej tkanki i kręgów. Powrót do zdrowia może potrwać kilka tygodni lub miesięcy w zależności od rodzaju otrzymania operacji, ale większość pacjentów ostatecznie staje się coraz lepsza bez problemów z ruchem.