Co to jest rdzeniowy ból głowy?

Ból głowy kręgosłupa jest bólem głowy, który pojawia się po przebiciu błony otaczającej rdzeń kręgowy, jak ma to miejsce w znieczuleniu kręgosłupa i nakłuciach lędźwiowych. Ból głowy jest spowodowany wyciekaniem płynu rdzeniowego przez miejsce nakłucia i zwykle pojawia się między 12 godzinami a dniem po zabiegu, który wymagał nakłucia. Rdzeniowe bóle głowy zwykle ustępują same, ale mogą być bolesne i niewygodne, co prowadzi wielu pacjentów do leczenia w celu złagodzenia bólu.

Klasycznie rdzeniowy ból głowy objawia się, gdy pacjent zmienia pozycję, przechodząc z pozycji podatnej do pozycji stojącej lub siedzącej. Pacjenci mogą odczuwać dzwonienie w uszach, zawroty głowy, zaburzenia pola widzenia i nudności. Kiedy się kładą, objawy zwykle łagodzą się, a zaleceniem leczenia kręgosłupa jest często po prostu położyć się i pozwolić bólowi ustąpić, gdy miejsce nakłucia się zagoi, a ciśnienie zostanie przywrócone.

Pacjentom można również zapewnić środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu i można im podawać płyny dożylnie lub doustnie w celu podniesienia ciśnienia i rozwiązania bólu głowy. Kofeina może być również podawana w celu skurczu naczyń krwionośnych, co zwiększy ciśnienie. Rdzeniowe bóle głowy można również leczyć za pomocą plastra krwi, w którym niewielką ilość krwi pacjenta wstrzykuje się ostrożnie w miejsce nakłucia, aby utworzyć skrzep, który uszczelnia go, zapobiegając wyciekaniu płynu.

Ból głowy kręgosłupa, znany również jako ból głowy po przebiciu opony twardej (PDPH), jest dobrze znanym efektem ubocznym zabiegów polegających na przebiciu opony twardej. Szczególną uwagę zwraca się na zmniejszenie ryzyka wystąpienia bólu głowy kręgosłupa, w tym stosowanie małych igieł do takich nakłuć, aby zminimalizować wyciek płynu rdzeniowego. Częstotliwość bólów kręgosłupa jest różna, a nawet 25% pacjentów odczuwa ból głowy po nakłuciu opony twardej. Ten stan jest bardziej powszechny u osób, które miały w przeszłości bóle głowy.

Znieczulenie zewnątrzoponowe może również prowadzić do bólu głowy kręgosłupa, chociaż podczas tego zabiegu znieczulenie opony twardej nie jest nakłute. Jeśli anestezjolog przypadkowo skaleczy lub przebije oponę twardą, umożliwiając wyciek płynu rdzeniowego, może pojawić się ból głowy. Pacjenci powinni zgłaszać bóle głowy i inne działania niepożądane po zabiegach z udziałem rdzenia kręgowego, aby ich lekarze byli ich świadomi, a bóle głowy utrzymujące się przez ponad 24 godziny powinny być leczone bardziej agresywnie.