Co to jest ropień podfreny?
Ropień podfreniczny to nagromadzenie się ropy i innych płynów ustrojowych w okolicy brzucha zwanej przestrzenią podfreniczną, umieszczonej między przeponą a okrężnicą. Ten stan chorobowy jest najczęściej wynikiem zabiegu chirurgicznego w jamie brzusznej lub perforacji wrzodu lub infekcji. Jest leczony chirurgicznie w celu spuszczenia płynu i antybiotyków w celu zaradzenia infekcji. Pacjenci z tym schorzeniem to najczęściej starsi dorośli, chociaż ropień podfreniczny może wystąpić u pacjentów w każdym wieku.
Ten stan występuje, gdy materiał zakaźny jest uwalniany do przestrzeni podfrenicznej, gdzie może swobodnie unosić się i przemieszczać, gdy porusza się zawartość brzucha. Po eksploracyjnych lub terapeutycznych zabiegach chirurgicznych może rozwinąć się infekcja i przerodzić się w ropień podfreny. Ropnie te mogą również wystąpić, gdy u pacjenta z ciężkim stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego lub wyrostka robaczkowego dojdzie do pęknięcia, gdy zespolenie w jelicie pęknie lub gdy wrzód żołądka przebije się do brzucha.
U pacjentów mogą wystąpić takie objawy, jak tkliwość i ucisk w jamie brzusznej, gorączka, niepokój, nudności, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie. Ropień podfreniczny będzie wyraźnie widoczny w badaniach obrazowania medycznego, takich jak ultradźwięki i zdjęcia rentgenowskie, a brzuch może być również wrażliwy na dotyk. Jeśli pacjent jest niestabilny, mogą zostać przepisane leki, które zapewnią mu zdrowie na tyle, aby móc wykonać operację. Gdy pacjent jest stabilny, chirurg otwiera miejsce ropnia, osusza materiał, nawadnia go i wszczepia rurkę.
Rurka pozwoli na spuszczenie dodatkowej ropy i innych materiałów w miarę gojenia się ropnia podfrenicznego. Podczas operacji chirurg zajmie się również przyczyną ropnia, wykonując naprawę lub usuwanie w razie potrzeby, aby zatrzymać gromadzenie się zainfekowanego materiału. Kiedy pacjent się obudzi, antybiotyki będą podawane w celu zaradzenia infekcji, a wydajność rurki będzie monitorowana w miarę jak materiał ścieka. Gdy pacjent leczy, rurka będzie stopniowo skracana, aż będzie można ją całkowicie usunąć.
Ropień podfreniczny jest jednym z możliwych zagrożeń operacji brzucha i jest potencjalnym powikłaniem nieleczonego zapalenia, infekcji i owrzodzenia brzucha. Pacjentom zagrożonym tym stanem można doradzić uważne monitorowanie stanu zdrowia pod kątem wszelkich objawów pojawiających się powikłań. Umożliwi to jak najszybsze zajęcie się problemami takimi jak ropień podfreniczny, najlepiej zanim zdrowie pacjenta zostanie trwale zagrożone.