Co to jest szmer skurczowy serca?

Szmer serca to dodatkowy dźwięk, który pojawia się między uderzeniami serca i ogólnie można go wykryć stetoskopem. Szmery są klasyfikowane jako rozkurczowe, skurczowe i ciągłe, w zależności od tego, kiedy mają miejsce w cyklu bicia serca. Skurczowy szmer serca pojawia się, gdy mięśnie kurczą się, wypychając krew z serca. Zaczyna się przed lub podczas pierwszego dźwięku bicia serca, a kończy przed lub podczas drugiego dźwięku.

Większość szmerów serca jest niewinna, a u wielu dzieci w pewnym momencie życia zdiagnozowano szmer. Szmery mogą być również spowodowane czynnikami takimi jak wysokie ciśnienie krwi, niedokrwistość, ciąża, gorączka i nadczynność tarczycy. Większość tych pomruków znika sama, a nawet jeśli pozostaną, nie wymagają leczenia.

Skurczowy szmer serca może być niewinny lub nienormalny. Rutynowe badanie stetoskopem zwykle wykrywa różnicę. Kiedy szmer jest obecny, lekarz sprawdzi długość szmeru, kiedy i gdzie występuje, oraz czy ma wysoki, średni lub niski skok. Sprawdzi także, czy dźwięk może być słyszalny w szyi i plecach, a także w klatce piersiowej i czy zmiana pozycji pacjenta wpływa na szmer. Badanie obejmie również skonstruowanie wywiadu chorobowego i poszukiwanie wszelkich dodatkowych oznak chorób serca, takich jak siność skóry, duszność, zawroty głowy i omdlenia.

Jeśli wydaje się, że występuje nienormalny szmer, pacjent zostanie zasadniczo skierowany do kardiologa. Dodatkowe testy, takie jak elektrokardiogram (EKG) i echokardiografia służą do potwierdzenia wstępnej diagnozy i ustalenia, co powoduje szmer. EKG rejestruje aktywność elektryczną serca i pokazuje prędkość i rytm bicia serca. Echokardiografia wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu serca ukazującego działanie zaworów i komór. Leczenie nienormalnego szmeru zwykle nie obejmuje leczenia samego szmeru, ale podstawową przyczynę fizyczną.

Lekarz oceni skurczowy szmer serca w skali od jednego do sześciu, w zależności od poziomu hałasu. Szmer skurczowy serca 1/6 jest słaby, a szmer 6/6 bardzo głośny. Skurczowy szmer serca jest klasyfikowany jako szmer wyrzutowy, który pochodzi z zastawek i otaczających struktur, lub szmer regurgitacyjny, który występuje, gdy krew przepływa z komory wysokiego ciśnienia do komory niskiego ciśnienia serca.

Skurczowy szmer serca można dalej sklasyfikować jako funkcjonalny lub organiczny. Funkcjonalny szmer występuje w sercu bez nienormalności i jest na ogół niewinny. Funkcjonalne szmery, które są spowodowane warunkami fizycznymi, takimi jak niedokrwistość, ciąża, zaburzenia czynności tarczycy lub wysokie ciśnienie krwi, zwykle zanikają po rozwiązaniu problemu zdrowotnego. Organiczny skurczowy szmer serca jest wynikiem wad strukturalnych serca lub dużych naczyń. Nieprawidłowe szmery serca u dzieci są na ogół związane z wrodzoną wadą serca; u dorosłych są one zwykle spowodowane problemami zastawki serca związanymi z wiekiem, infekcją lub chorobą.