Co to jest zmiana docelowa?
Uszkodzenie docelowe jest obszarem nienormalnej skóry, która ma wygląd celu lub oka. Zazwyczaj wygląda jak wysypka lub erupcja skóry o czerwonym środku z czerwonym pierścieniem otaczającym centrum. Powszechnie związane z boreliozą, docelową zmianą może być również rumień wielopostaciowy (EM), który może być spowodowany wieloma podstawowymi chorobami, takimi jak infekcja wirusowa.
Choroba Lyme jest infekcją bakteryjną przenoszoną przez ugryzienie kleszcza. Często przedstawia to docelowe zmianę otaczające obszar ugryzienia kleszcza, jednak nie wszyscy zarażni ludzie rozwiną ten znak. Ta wysypka może pojawić się od ugryzienia od kilku tygodni do miesiąca, a pacjenci prawdopodobnie doświadczą gorączki, zmęczenia i bólu mięśni lub stawów.
Gdy docelowa zmiana rozwija się na skórze osoby zakażonej boreliozą, nazywa się ją migransem rukumem (EM). Niektórzy pacjenci mogą również zauważyć podobne zmiany pojawiające się na innych obszarach ciała, po pojawieniu się inicjaturyznak. Zmiany te są na ogół jasnoczerwone, z solidnym, czerwonym kołem zamkniętym czerwonym pierścieniem. Pacjenci, którzy zauważają ten ślad byka na skórze w ciągu tygodni po ugryzieniu kleszcza, powinni jak najszybciej zobaczyć lekarzy w leczeniu antybiotyków.
W przeciwieństwie do boreliozy, docelowa zmiana znana jako rumień wielopostaciowa jest najczęściej spowodowana infekcją wirusową. Wirus opryszczki pospolitej jest powszechnym winowajcą i może objawiać się zmianą w ciągu dwóch tygodni od początkowej infekcji. Inne infekcje wirusowe mogą również powodować zmianę docelową, w tym zapalenie wątroby, ospę wietrzną i gonty, wraz z wirusem wirusa cytomegalii, parapokswirusa i ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV). Rzadziej niektóre infekcje lub leki grzybowe mogą również powodować rumień wielopostaciowy. Leki te mogą obejmować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwdrgawkowe i barbiturany.
Paticiągi z rumienią multiforme zauważą dziesiątki lub setki małych zmian docelowych. Zazwyczaj zaczynają rozwijać się na dłoniach i stopach i rozprzestrzeniają się w kierunku środka ciała. W ciągu około 72 godzin zmiany zmienią się z płaskich, czerwonych śladów na podniesione plastry z ciemniejszymi centrami, otoczone jaśniejszym, różowym obszarem, który z kolei jest otoczony jaskrawoczerwonym znakiem.
Tego rodzaju zmiany docelowe często znikają samodzielnie w ciągu kilku tygodni. Niektórzy pacjenci mogą wymagać leczenia, w zależności od podstaw stanu skóry. Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir lub erytromycyna, mogą rozwiązać zmiany. Pacjenci cierpiący na swędzenie skóry mogą skorzystać z miejscowych kortykosteroidów lub doustnych leków przeciwhistaminowych.