Co to jest torakotomia?
Torakotomia to sposób, w jaki chirurdzy uzyskują dostęp do płuc, serca i innych narządów znajdujących się w klatce piersiowej. Zasadniczo wnika w ścianę klatki piersiowej i istnieje wiele różnych sposobów wykonania torakotomii. Jest to sama znacząca procedura, która zagraża ryzyku medycznemu. Zazwyczaj porównuje się je z koniecznością nacięcia, w celu usunięcia płuc lub wykonania operacji na otwartym sercu.
Jednym z najczęstszych rodzajów torakotomii w chirurgii serca jest środkowa sternotomia. Oznacza to nie tylko otwarcie klatki piersiowej w celu uzyskania dostępu do serca, ale także przecięcie kości, mostka, aby zapewnić ten dostęp. Mostek to twarda kość znajdująca się dokładnie na środku klatki piersiowej. Po wykonaniu operacji mostek musi być okablowany, aby odrosł razem i odpowiednio goił się. Ten rodzaj torakotomii wiąże się ze znacznym bólem podczas powrotu do zdrowia.
Dla dostępu do płuc mediana sternotomii nie zawsze jest najlepszym wyborem. Zamiast tego chirurdzy mogą wybrać dostęp do klatki piersiowej poprzez nacięcie w pobliżu pachy lub pod łopatką. Możliwe są inne obszary dostępu, a niektóre metody są nazywane minimalnie inwazyjnymi, ponieważ wymagają znacznie mniejszych cięć lub dostania się do narządów pod ścianą klatki piersiowej międzyżebrowo lub między dwoma żebrami. Mniejsze rany mogą zminimalizować blizny i generalnie są związane z mniejszym bólem podczas powrotu do zdrowia.
Bez względu na zastosowaną metodę, jest to poważna operacja i nie jest to coś, od czego ludzie mogą natychmiast odejść. Większość ludzi może oczekiwać, że spędzą kilka dni w szpitalu, wracając do zdrowia po skutkach torakotomii, a być może dłużej, aby wyzdrowieć po operacji wymaganej po uzyskaniu dostępu do klatki piersiowej przez nacięcie. Pacjenci, którzy poddali się tym zabiegom, narażeni są na ryzyko krwawienia z powodu wielu naczyń krwionośnych znajdujących się w ścianie klatki piersiowej, a po zamknięciu ściany klatki piersiowej zwykle mogą spodziewać się rurki drenażowej klatki piersiowej przez kilka dni oraz niektórych określonych ograniczeń w ruchu w klatce piersiowej i ramionach przez kilka tygodni. Ryzyko tego zabiegu chirurgicznego w dowolnej formie obejmuje zapadnięcie się płuc, płyn w płucach, zakażenie i wymagane ryzyko znieczulenia.
Kiedyś lekarze musieli wykonać wizualizację płuc, wykonać biopsję płuc lub usunąć guzy płuca. Obecnie istnieją pewne minimalnie inwazyjne alternatywy, choć mogą nie być dostępne wszędzie. Wspomagana wideo operacja klatki piersiowej (VATS) umożliwia badanie przesiewowe płuc oraz usunięcie tkanki i guza poprzez bardzo małe nacięcie w ścianie klatki piersiowej, które jest łatwe do odzyskania w porównaniu z nacięciami wymaganymi w torakotomii. VATS nie jest zalecany we wszystkich przypadkach i nie wszystkie szpitale dysponują niezbędną technologią, aby zaoferować tę alternatywę.