Co to jest polip gruczolaka rurkowego?
Rurowy polip gruczolaka to niewielki guz, który rośnie wzdłuż ściany jelita grubego. Ten typ polipa zawiera komórki rakowe. W wielu przypadkach komórki rakowe są zawarte w polipach. Zatem posiadanie polipa gruczolaka rurkowego nie oznacza, że pacjent ma raka okrężnicy. Oznacza to jednak, że ryzyko wystąpienia choroby jest znacznie wyższe.
Polipy okrężnicy są w rzeczywistości dość powszechne, szczególnie u pacjentów w wieku powyżej 60 lat. W niektórych przypadkach wzrosty te są całkowicie łagodne. Polipy zapalne są powszechne u osób z pewnymi schorzeniami, które podrażniają ścianę jelita grubego. Chociaż wzrosty te są często poddawane biopsji w celu wykluczenia raka, rzadko są usuwane.
Odkrycie polipa gruczolaka rurkowego jest bardziej niepokojące. Na ogół można je łatwo zidentyfikować, ponieważ znaczna większość pojawia się jako uszypułowane wzrosty. Krótko mówiąc, przypominają drzewa z większym blatem siedzącym na pniu podtrzymującym. Często guzy te można łatwo usunąć podczas kolonoskopii, po prostu przecinając je w trzonie. Polip jest następnie sprawdzany pod kątem komórek rakowych.
Jeśli komórki rakowe zostaną znalezione w dużej części gruczolaka, ale nie dotrą do łodygi, mówi się, że pacjent ma raka zerowego lub raka in situ. Często przeprowadzana będzie intensywniejsza kolonoskopia w celu sprawdzenia dodatkowych polipów. Jeśli nie ma żadnych lub jeśli znaleziono tylko dodatkowe polipy w stadium zerowym, dalsze leczenie jest często niepotrzebne. Zwykle zaleca się regularne kolonoskopie jako środek zapobiegawczy.
W pierwszym i drugim etapie raka okrężnicy komórki rozprzestrzeniły się z polipa gruczolaka rurkowego, ale nadal są zlokalizowane w okrężnicy. W pierwszym etapie rak rozprzestrzenił się na powierzchnię okrężnicy. W drugim etapie zaczął erodować ścianę jelita grubego. W obu przypadkach raka leczy się na ogół poprzez usunięcie dotkniętego odcinka jelita grubego. Większość pacjentów leczonych z powodu tych stadiów raka okrężnicy całkowicie odzyskuje zdrowie.
Rak okrężnicy na etapie trzecim i czwartym jest znacznie poważniejszy. Komórki rakowe pochodzące z polipa gruczolaka rurkowego rozprzestrzeniły się na obszary otaczające okrężnicę. W etapie trzecim wykonywane są węzły chłonne poza ścianą jelita grubego. W etapie czwartym rak rozprzestrzenił się na wątrobę lub poza nią. Te nowotwory są leczone znacznie bardziej agresywnie, zwykle za pomocą chemioterapii, ale ogólnie rokowanie jest złe.
Polipy gruczolaka rurkowego są w dużej mierze uważane za niemożliwe do uniknięcia, chociaż niektóre badania wskazują na zmniejszone ryzyko u osób z dietą bogatą w błonnik. Dodatkowe suplementy wapnia i witaminy C i E są często sugerowane osobom z rodzinną historią raka jelita grubego. Zdecydowanie zaleca się również regularne kolonoskopie.