Co to jest typowy harmonogram IVF?
Typowy harmonogram zapłodnienia in vitro (IVF) trwa około 31 dni od podania pierwszego leku do testu ciążowego krwi. Istnieje wiele czynników, które wpływają na indywidualny harmonogram każdego pacjenta, dlatego typowy schemat IVF obejmuje pacjenta, który ma normalny 28-dniowy cykl menstruacyjny i nie stosuje pigułek antykoncepcyjnych w celu regulacji swojego cyklu. Każdy harmonogram obejmuje stosowanie leków hamujących owulację, stymulujących pęcherzyki jajowe i zachęcających do dojrzewania jaj; procedury pobierania jaj i transferu zarodków; i wreszcie test ciążowy.
Harmonogram IVF rozpoczyna się od leku stosowanego do tłumienia owulacji, aby lekarz mógł kontrolować owulację w celu zapewnienia pomyślnego wyniku leczenia IVF. W Stanach Zjednoczonych stosuje się w tym celu leki będące agonistami hormonu uwalniającego gonadotropinę; rodzaj leku może się różnić w zależności od lokalizacji pacjenta. Lek podaje się codziennie we wstrzyknięciu podskórnym. Lek hamujący owulację rozpoczyna się w ciągu ostatnich siedmiu dni cyklu miesiączkowego pacjenta.
Dzień po rozpoczęciu nowego cyklu miesiączkowego rozpoczynają się zastrzyki hormonu folikulotropowego (FSH). Celem FSH jest stymulowanie rozwoju dojrzałych pęcherzyków, przy czym każdy pęcherzyk zawiera jedno jajo. Jest to również codzienny zastrzyk podskórny przyjmowany przez osiem dni w połączeniu z lekiem hamującym owulację. Te osiem dni nazywane są dniami stymulacji iw tym okresie zaplanowano kilka badań przesiewowych krwi i ultradźwięków. Krew jest badana pod kątem odpowiednich poziomów estrogenu, a przezpochwowe badanie ultrasonograficzne mierzy wielkość pęcherzyków jajowych.
Dzień 16 schematu IVF obejmuje wstrzyknięcie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG). Wstrzyknięcie HCG pomaga jajom w dojrzewaniu. Jest to także ostatni dzień tłumienia owulacji i zastrzyków FSH.
Dwa dni po wstrzyknięciu HCG przeprowadza się procedurę pobierania jaj. Pacjenta poddaje się ciężkiemu znieczuleniu, a do wprowadzenia igły do jajnika i pęcherzyka stosuje się ultradźwięki. Płyn pęcherzykowy jest zasysany przez igłę; jaja odrywają się od ściany pęcherzyka i są wyciągane z jajnika. Cztery godziny później do jaj dodaje się plemniki i obserwuje się je w celu zapewnienia zapłodnienia.
Dzień po zabiegu pobierania jaj rozpoczyna się leczenie progesteronem. Leczenie podaje się albo za pomocą codziennych zastrzyków, albo codziennego stosowania kremu dopochwowego. Progesteron jest hormonem żeńskim, który pomaga przygotować macicę do implantacji zarodka.
Transfer zarodków jest następny w harmonogramie IVF, ale dzień, w którym ma miejsce transfer, zależy od tego, czy jest to transfer trzydniowy, czy pięciodniowy. Czas między pobraniem jaj a transferem zarodka zależy od lekarza. Procedura transferu zarodka nie wymaga znieczulenia. Pod kontrolą ultradźwięków cewnik przenoszący zarodek przechodzi przez szyjkę macicy do macicy, a zarodki są przenoszone przez cewnik do wyściółki macicy. Pacjent leży na plecach przez godzinę przed powrotem do domu.
Ostatnim krokiem harmonogramu IVF jest test ciążowy krwi. Test ciążowy zaplanowano około 14 dni po zabiegu pobrania jaja. Jeśli wynik testu ciążowego jest pozytywny, zostaną podjęte dodatkowe kroki w celu zapewnienia zdrowej ciąży.