Co to jest wypadanie cewki moczowej?
Wypadanie cewki moczowej jest rzadkim problemem zdrowotnym kobiet, w którym ucisk w jamie brzusznej i pachwinie powoduje wybrzuszenie cewki moczowej przez otwór w pochwie. Stan ten zwykle obserwuje się u dziewczynek w wieku rozrodczym i kobiet w okresie pomenopauzalnym i rzadko zdarza się to osobie w wieku rozrodczym. Wypadnięcie cewki moczowej może być bolesne, a kobiety często doświadczają krwawienia z pochwy i częstych pragnień oddawania moczu. Leczenie w postaci kremów do stosowania miejscowego i staranna higiena zwykle wystarczają, aby złagodzić wypadanie, ale operacja może być konieczna, jeśli stan jest trwały i bolesny.
Cewka żeńska składa się z dwóch warstw tkanki mięśni gładkich, tkanki naczyniowej i błony śluzowej. Wypadnięcie zwykle występuje, gdy dwie warstwy mięśni oddzielają się od siebie i nie mogą dłużej utrzymywać cewki moczowej w miejscu pod normalnym ciśnieniem w jamie brzusznej. Kiedy wypadanie cewki moczowej występuje u kobiet po menopauzie, przyczyną jest zwykle naturalne osłabienie tkanki mięśni gładkich. Każdy dodatkowy nacisk kaszlu lub zaparć może powodować wybrzuszenie cewki moczowej na zewnątrz.
Wypadanie cewki moczowej u dziewczynki w wieku dojrzewania może być związane z wrodzoną wadą cewki moczowej lub otworu pochwy. Dziedziczne zaburzenia tkanki łącznej i niedożywienie mogą również powodować osłabienie mięśni gładkich niż normalnie lub ich nieprawidłowe połączenie. Uraz pochwy rzadko powoduje problemy z cewką moczową, ale wypadki odnotowano po przypadkach wykorzystywania seksualnego. Podobnie jak w przypadku starszych kobiet, warunki, które podnoszą ciśnienie w jamie brzusznej u młodej dziewczyny, zwiększają prawdopodobieństwo wybrzuszenia cewki moczowej.
Niektóre przypadki wypadania cewki moczowej nie powodują bólu i mogą być ledwo zauważalne gołym okiem. Jednak w większości przypadków kobiety i dziewczęta widzą widoczne wybrzuszenie w górnej części otworu pochwy. Uszkodzona tkanka będąca w stanie zapalnym może powodować krwawienie z pochwy, a krew może być widoczna w moczu. Kobiety i dziewczęta często odczuwają potrzebę oddawania moczu i mają cięższe strumienie.
Konieczne jest udanie się do lekarza przy pierwszych oznakach wypadania cewki moczowej, aby zapobiec potencjalnie poważnym powikłaniom. Nieleczona wybrzuszona tkanka może zostać uduszona przez otwór cewki moczowej, odcinając przepływ krwi. Tkanka może zacząć umierać, gdy zostanie okradziona z dopływu krwi, co nazywa się martwicą. Ryzyko poważnych infekcji i rozprzestrzeniania się martwicy jest wysokie, gdy nie poszukuje się opieki medycznej.
Urolog lub specjalista pediatryczny może zdiagnozować wypadanie cewki moczowej, sprawdzając wybrzuszenie i badając próbki moczu na obecność krwi. Kiedy wypadnięcie zostanie wykryte we wczesnym stadium, pacjent zwykle może wyzdrowieć, biorąc środki przeciwbólowe i stosując maść na antybiotyki na receptę. Lekarze zachęcają również do higieny osobistej i zalecają codzienne ciepłe kąpiele, aż objawy ustąpią. Bardzo duże, uporczywe wybrzuszenia można usunąć chirurgicznie, ale procedury są brane pod uwagę tylko wtedy, gdy prawdopodobna jest martwica lub leczenie zachowawcze nie rozwiązuje objawów po około miesiącu.