Co to jest polip macicy?

Polip macicy, znany również jako polip endometrium, jest nienormalnym wzrostem, który przyczepia się do wewnętrznej ściany macicy. W wyniku przerostu komórek polipy macicy mogą być nawracającym stanem wymagającym kilku zabiegów. Przy pierwszych oznakach nieprawidłowości miesiączkowania lub dyskomfortu w obrębie miednicy należy zwrócić się o pomoc medyczną ze względu na ryzyko i powikłania związane z polipami macicy.

Polipy, które rozwijają się w macicy, pochodzą z przerostu komórek w wyściółce macicy. W miarę dojrzewania polipy przyczepiają się bezpośrednio do błony śluzowej macicy lub, w niektórych przypadkach, do struktury przypominającej trzon. Polipy macicy są na ogół małe i plastyczne, w przeciwieństwie do mięśniaków, które składają się z jędrnych mięśni i są znacznie większe.

Rozmiary od małych nasion do tak dużych jak piłka do ping ponga, nie ma znanej przyczyny polipów macicy. Sugerowano, że hormony mogą przyczyniać się do rozwoju polipów macicy, ale nie ustalono bezpośredniej korelacji. Podwyższony poziom estrogenu udokumentowano u kobiet z polipami macicy i stwierdzono, że podwyższony poziom może przyczyniać się do wzrostu polipów. Kobiety, które przyjmowały tamoksyfen, czynnik zaburzający estrogen stosowany w leczeniu raka piersi, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju polipów macicy.

Często zdarza się, że kobiety diagnozowane są jako mające wiele polipów jednocześnie. Obecność polipa macicy może powodować różne objawy, w tym nieregularne miesiączki, krwawienie między miesiączkami i krwawienie z pochwy po menopauzie. Możliwe jest również, że kobieta ma polipy macicy bez żadnych objawów. Należy zwrócić się o pomoc medyczną przy pierwszych oznakach nieprawidłowości miesiączkowania lub dyskomfortu w obrębie miednicy.

Można zastosować różnorodne testy w celu potwierdzenia obecności polipa macicy. Przezpochwowe ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe wprowadzane do pochwy za pomocą długiego, smukłego urządzenia, aby stworzyć obraz macicy, dzięki czemu polipy są widoczne. W celu uzyskania wyraźniejszego widoku wnętrza macicy można zastosować histerosonografię, która obejmuje wprowadzenie soli fizjologicznej w celu rozszerzenia jamy macicy. Histeroskopia pozwala na badanie macicy, a także usunięcie znalezionych polipów, co eliminuje konieczność wtórnego zabiegu.

Istnieje kilka metod leczenia polipów macicy, które zależą od nawrotu i ciężkości. Coroczny rozmaz fizyczny i cytologiczny może wykryć obecność polipa macicy u kobiet bez objawów lub u których nie występują żadne objawy. W przypadkach, gdy polipy są małe i nie ma żadnych objawów, ogólnie przyjmuje się podejście oczekiwania i obserwowania. Mniejsze polipy zwykle ustępują bez leczenia. Większe polipy można leczyć krótkoterminowo lekami hormonalnymi, aby zmniejszyć polip i złagodzić objawy.

Polipy macicy są na ogół łagodne lub nienowotworowe, chociaż w uporczywie nawracających przypadkach biopsję można podjąć jako środek ostrożności. Gdy konieczna jest biopsja, wykonywana jest procedura zwana łyżeczkowaniem. W procedurze tej używa się długiego, cienkiego metalowego instrumentu wyposażonego w pętlę na końcu, zwanego lekarstwem, aby zeskrobać wewnętrzne ściany macicy i usunąć polip. Wyniki biopsji wskazujące na obecność raka mogą wymagać histerektomii lub chirurgicznego usunięcia macicy.

Kobiety w wieku 40 i 50 lat, które są otyłe, mają wysokie ciśnienie krwi lub w przeszłości miały polipy szyjne, są bardziej narażone na rozwój polipów macicy. Ryzyko niepłodności w wyniku polipów macicy jest nadal przedmiotem wielu kontrowersji. Polipy macicy mogą zwiększać ryzyko poronienia u kobiet w ciąży, które zostały poddane zapłodnieniu in vitro (IFV).