Co to jest wirtualna bronchoskopia?
Wirtualna bronchoskopia to proces, w którym lekarz może uzyskać informacje o drogach oddechowych pacjenta i otaczających strukturach przed użyciem bronchoskopu u pacjenta. Używając wielu nakładek widoków ze skanów tomografii komputerowej, trójwymiarowe (3D) renderowanie oskrzeli dróg oddechowych i płuc może pokazywać wszelkie zmiany, guzy, nienormalnie wąskie kanały lub ciała obce, które mogły zostać aspirowane. Bronchoskopista, wspomagany tymi obrazami 3D, może poprowadzić instrumenty bezpośrednio do źródła problemów z oddychaniem w celu zastosowania leczenia lub do tkanek biopsyjnych. Dodatkowo, jeśli balon jest potrzebny do rozszerzenia ścieżki lub stentu musi być umieszczony, dokładne pomiary średnicy i długości można odkryć przed zabiegiem.
Wirtualna procedura bronchoskopii jest nieinwazyjna i dlatego często stosuje się ją u małych dzieci, pacjentów w podeszłym wieku i tych, których stan zdrowia jest niestabilny lub nie toleruje zabiegów inwazyjnych. Dzięki wirtualnemu badaniu poglądów lekarze mogą wykryć masy lub zmiany chorobowe związane ze stanem zapalnym lub rakiem. Oprogramowanie używane do wirtualnej bronchoskopii pozwala lekarzowi wirtualnie „podróżować” przez drogi oddechowe i ustalić, czy kieszenie lub guzy blokują naczynia krwionośne lub aortę. Możliwe jest również sprawdzenie, czy może to dotyczyć węzłów chłonnych poza oskrzelami lub w okolicach przełyku płuc, w środku, w pobliżu serca.
Proste procedury bronchoskopowe, oparte na wcześniejszej wirtualnej bronchoskopii, są stosowane od lat 90. XX wieku u bardzo małych dzieci. Ponieważ proste zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej często pomijają ponad 30 procent ciał obcych, wirtualna bronchoskopia często pokazuje dokładnie, gdzie znajduje się ciało obce. Zarys, rozmiar i struktura ciała obcego można dokładnie obejrzeć; pozwala to na dokładne zaplanowanie usunięcia, co może skrócić czas potrzebny do sedacji i leczenia. Proste zdjęcie rentgenowskie może na przykład ominąć aspirowane ziarno ryżu, ale wirtualna bronchoskopia może to dokładnie wykryć.
Bardziej złożone zastosowania wirtualnej bronchoskopii, takie jak prowadzenie bronchoskopii podczas wykonywania biopsji węzłów chłonnych, są wciąż w fazie badań klinicznych. Węzły te mogą znajdować się tuż za kanałami oskrzelowymi lub w obszarach podniebienia w górnych płucach. Podczas normalnej bronchoskopii nie można zobaczyć ani dokładnie zlokalizować węzłów chłonnych poza kanałami oskrzeli. Korzystanie z wirtualnych obrazów bronchoskopowych nakładających się na rzeczywiste obrazy bronchoskopowe w czasie rzeczywistym pozwala jednak lekarzowi zobaczyć cały zarys węzła chłonnego w celu dokładnego wykonania biopsji igły przez ściany kanału oskrzelowego.