Co to jest ostra demielinizacja?
Myelina to miękki, biały, tłuszczowy materiał, który chroni błony komórkowe.Ostra demielinizacja to szybkie usuwanie ochronnych osłon mielinowych zakrywających nerwy.Różni się to od chorób przewlekłych, które w czasie powoli erozmi mieliną, powodując postępujące objawy.Stwardnienie rozsiane (MS) jest przykładem przewlekłej choroby demielinizacyjnej, podczas gdy Guillain-Barré jest ostrym stanem.Takie choroby mogą być trudne do leczenia, w zależności od przyczyny podstawowej, a pacjenci mogą potrzebować fizykoterapii i innych interwencji w celu zachowania funkcji po urazach szpiku.
Pacjenci mogą rozwinąć ostrą demielinizację z wielu powodów.Jedną z potencjalnych przyczyn jest ostra i szybka reakcja immunologiczna, w której ciało błędnie identyfikuje białka występujące w mielinie jako najeźdźcy i zaczyna je atakować.Można to zaobserwować w przypadku Guillain-Barré, znanego również jako ostra zapalna demielinizacyjna polirynadykulpatia (AIDP).Kolejnym problemem może być narażenie na toksyny, takie jak fosforany organów, które szybko niszczą mielinę w ciele.
Gdy mielina eroduje, nerwy nie mogą prowadzić sygnałów tak skutecznie i dokładnie.Pacjent może zacząć rozwijać drżenie, utratę kontroli mięśni i sztywność.Ból może wystąpić wzdłuż dotkniętych nerwów, wraz ze osłabieniem.Jeśli stan się rozprzestrzeni, może powodować coraz poważniejsze objawy, ostatecznie prowadząc do niewydolności oddechowej, gdy nerwy, które kontrolują oddychanie, nie mogą już działać.
To uniemożliwia niezależne oddychanie, co oznacza, że mogą potrzebować wentylacji mechanicznej.Może również narażać pacjentów na ryzyko, takie jak zapalenie płuc od aspiracji żywności, ponieważ często tracą kontrolę nad żuciem i połykaniem.Pacjenci z ostrą demielinacją mogą wymagać starannie zarządzanej opieki w celu uzyskania odpowiedniego odżywiania i wsparcia oddechowego.
Jeśli lekarz podejrzewa ostrą demielinizację na podstawie objawów, obrazowanie medyczne może dostarczyć informacji.Konieczne może być również przyjęcie próbek biopsji i próbek krwi, aby dowiedzieć się więcej o procesach wewnątrz pacjenta.Zrozumienie przypadku może pomóc lekarzowi przepisać przebieg leczenia.Na przykład leki przeciwzapalne mogą stłumić reakcje immunologiczne, aby zatrzymać ciało, zanim zjesz własną mielinę, podczas gdy opieka wspierająca może pomóc ludziom wyzdrowieć po ekspozycji na fosforanach.
Stabilizacja pacjenta z ostrą demielinacją jest ważna, podobnie jak próba zatrzymaniauszkodzenie zapobiegania dalszemu obrażeniu.Gdy stan pacjenta wydaje się stabilny, lekarz może omawiać takie opcje, jak terapia w celu poprawy siły i koordynacji mięśni.Może to pomóc pacjentowi zachować niezależność i pozwolić ludziom powrócić do poprzednich działań, w zależności od lokalizacji i zakresu szkód.Można również podać zalecenia zapobiegające powtórzeniu urazu, takie jak lepsze kontrolowanie pestycydów w celu ograniczenia narażenia na fosforan fosforanów.