Co to jest ostra encefalopatia?
Ostre encefalopatie są zaburzeniami mózgu o wielu różnych przyczynach. Często charakteryzują się majaczeniem, zmianami nerwowo-mięśniowymi i drgawkami. Niedobór tlenu z powodu zatrzymania akcji serca lub uszkodzenia mózgu może powodować encefalopatię, ponieważ neurony w ośrodkowym układzie nerwowym nie mogą obyć się bez tlenu dłużej niż kilka minut bez trwałego uszkodzenia. Zaburzenia metaboliczne wywołują ostrą encefalopatię, którą czasami można odwrócić, jeśli zostanie złapana wystarczająco wcześnie, zanim nastąpi trwałe uszkodzenie mózgu.
Encefalopatia jest zaburzeniem mózgu spowodowanym globalną dysfunkcją mózgu, w przeciwieństwie do problemów z jednym lub dwoma regionami mózgu. Ostra encefalopatia odnosi się do stosunkowo nagłego wystąpienia tych dysfunkcji, na przykład gdy jest to spowodowane brakiem tlenu, toksycznymi lekami lub zaburzeniami metabolicznymi. Problemy psychiczne, takie jak majaczenie i zmiany nastroju, mogą wynikać z ostrej encefalopatii, która może pociągać za sobą nagłe zmiany osobowości. Encefalopatie to zespoły spowodowane urazem lub chorobą, ale same w sobie nie mogą być uważane za chorobę.
Jednym z głównych objawów ostrej encefalopatii jest majaczenie, przemijające zaburzenia uwagi, świadomości i zdolności poznawczych. Jeśli towarzyszy temu ostre i zagrażające życiu problemy metaboliczne lub niekorzystne interakcje między lekami w organizmie, majaczenie można nazwać encefalopatią metaboliczną lub toksyczną i często jest odwracalne, jeśli te problemy chemiczne są leczone. Ponadto zmienione stany psychiczne mogą towarzyszyć problemom neurologicznym, takim jak drgania mięśni i nieregularne ruchy szarpiące lub trudności z normalną regulacją oddechu. Delirium to powszechny sposób, w jaki encefalopatie mogą być identyfikowane klinicznie, zanim testy laboratoryjne ujawnią bardziej szczegółowo leżące u ich podstaw zaburzenia chemiczne.
Depresja funkcji ośrodkowego układu nerwowego może zagrażać życiu podczas encefalopatii, powodując nieodwracalną śpiączkę lub śmierć. Leczenie często koncentruje się na łagodzeniu podstawowych problemów, takich jak korygowanie zaburzeń metabolicznych lub leczenie toksyczności narkotyków. Ciężkie napady drgawek można leczyć lekami przeciwdrgawkowymi, a pacjentom, których mózgi nie kontrolują prawidłowo czynności oddechowych i innych funkcji życiowych, może być udzielona pomoc oddechowa. Czasami stany takie jak astma i niedokrwistość pozbawiają wrażliwą tkankę tlenu na wystarczająco długi czas, aby spowodować globalną dysfunkcję mózgu, ale może to skutkować przewlekłą, a nie ostrą encefalopatią, ponieważ potrzeba czasu, aby niedobór tlenu osiągnął poziomy ogólnoustrojowe.
Neurony mózgowe szczególnie wymagają stałego dopływu tlenu do przetrwania i ulegają uszkodzeniu, często nieodwracalnie, z czymś więcej niż kilkuminutowym brakiem tlenu. Niedotleniona niedokrwienna ostra encefalopatia jest konsekwencją znacznego zmniejszenia dopływu tlenu do mózgu, nawet jeśli nie jest całkowicie odcięta. Może to być spowodowane zatrzymaniem serca, które wyłącza krążenie w mózgu. U noworodków jest to konsekwencja niedotlenienia porodowego, co jest czasami spowodowane owinięciem pępowiny wokół szyi niemowlęcia. Noworodki, które przeżyją niedotlenioną encefalopatię niedokrwienną, wciąż są narażone na trwałe uszkodzenie mózgu z powodu braku tlenu.