Co to jest ostra tłuszczowa wątroba w ciąży?
Ostra stłuszczona wątroba w ciąży jest terminem określającym późną niewydolność wątroby. W większości przypadków nie ma znanej przyczyny utraty czynności wątroby. W innych przypadkach wiąże się to z nieprawidłowym metabolizmem kwasów tłuszczowych.
Do niedawna ostra stłuszczona wątroba w ciąży była na ogół śmiertelna. Obecnie istnieją środki ratujące życie, które można podjąć, aby uratować zarówno matkę, jak i jej nienarodzone dziecko. Można podawać dożylnie leki i płyny, a niemowlę zwykle jest dostarczane jak najszybciej. Jeśli płuca dziecka nie są w pełni rozwinięte, sterydy wzrostu można podawać w macicy, aby przyspieszyć dojrzewanie płuc niemowlęcia. To da zarówno matce, jak i dziecku najlepszą szansę na życie.
Najczęściej ostra stłuszczona wątroba występuje w ostatnim trymestrze ciąży. W rzadkich przypadkach, gdy zdiagnozowano matkę z wcześniejszego okresu, matka i personel medyczny mogą podjąć trudne decyzje. Jeśli dziecko nie zostanie uznane za zdolne do życia, co oznacza, że prawdopodobnie nie będzie w stanie przeżyć poza macicą, stan ten można kontrolować, aby dać mu więcej czasu na rozwój. Czasami nie jest to opcja. Kiedy uszkodzenie wątroby staje się zbyt poważne, matka musi zdecydować o porodzie, zanim będzie w stanie przeżyć lub ryzykować śmiercią.
Wczesne objawy ostrej stłuszczenia wątroby w okresie ciąży obejmują nudności, wymioty, bóle brzucha o nasileniu od umiarkowanego do silnego, żółtaczka i nadmierne pragnienie. Niestety wiele z tych objawów występuje również w niektórych ciążach i można je pozostawić nierozpoznane, dopóki stan się nie pogorszy. Kobiety w ciąży, u których po wczesnej ciąży wystąpią nawroty nudności lub wymiotów, powinny niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
W większości przypadków stan ten ustępuje wkrótce po porodzie, a po całkowitym wyleczeniu rzadko zdarza się, aby matka cierpiała na ten stan ponownie w przyszłej ciąży. Jeśli uszkodzenie wątroby jest poważne, konieczne może być dalsze leczenie w celu naprawy lub zmniejszenia uszkodzenia. Perspektywy dla kobiet z ostrą stłuszczoną wątrobą znacznie się poprawiły, ale nadal uważa się je za potencjalnie zagrażające życiu, jeśli nie zostaną wcześnie leczone.
Niemowlęta urodzone przez matki z tym schorzeniem mają różne konsekwencje. Niektóre niemowlęta mogą być bardzo niedojrzałe i wymagają ciągłej hospitalizacji przez kilka miesięcy po urodzeniu. U innych wątróbka może mieć niekorzystny wpływ na innych i cierpieć na dodatkowe działania niepożądane. W najcięższych przypadkach niemowlę jest zbyt wcześnie, aby żyć poza macicą. Na szczęście wiele niemowląt rodzi się wystarczająco blisko swoich terminów, aby umożliwić pełne wyleczenie.