Co to jest ostra kontuzja nerek?
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) występuje, gdy jedna lub obie nerki nie są w stanie filtrować niebezpiecznych toksyn i innych płynów odpadowych z organizmu. Często pierwszym wskazaniem niewydolności nerek jest nagły spadek moczu i bólu brzucha. Istnieją trzy rodzaje Aki: prererenal, wewnętrzny i postrenel. Ostre uszkodzenie nerek jest klasyfikowane według pochodzenia niewydolności nerek.
Prerenel ostre uszkodzenie nerek odnosi się do szkód wynikających ze spadku przepływu krwi do i z nerek. Ogólne przyczyny prerenal AKI są związane ze zmianami objętości krwi ciała lub niskim ciśnieniem krwi z powodu chorób serca. Nerki nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości moczu, aby detoksykować organizm bez odpowiedniego ciśnienia płynu. Jeśli istnieje skrzep krwi prowadzący do nerki, przepływ krwi można przerwać w drodze do nerki. Nerki mogą odzyskiwać po dializy w celu usunięcia odpadów gromadzących się w ciele.
Zewnętrzne ostre uszkodzenie nerek jest spowodowane uszkodzeniemdo struktury nerki. Nerka może być zniekształcona lub zapalenie może być ustawione w nerkach, powodując niewłaściwe funkcjonowanie nerków. Leczenie wewnętrznego ostrego uszkodzenia nerek to dializa, która zastępuje obowiązki filtrowania nerek. W przypadku całkowitej niewydolności nerek może być potrzebny przeszczep jednej lub obu nerek.
Postrenowe ostre uszkodzenie nerek wynika z niedrożności dróg moczowych. Nerki mogą nadal być w stanie funkcjonować normalnie, ale gromadzenie się płynu z procesu filtracji powoduje, że układ nerki jest przytłoczony ciśnieniem i ostatecznie zmniejsza wydajność nerek. Leczenie zaczyna się od wstawienia cewnika w celu zmniejszenia nacisku z uwięzionego moczu. Brzuch jest następnie skanowany za pomocą tomografii komputerowej (CT) w celu ustalenia, gdzie nastąpiła blokada. Na koniec blokada jest usuwana, przywracając funkcję nerek.
Leczenie ostrego uszkodzenia nerek koncentruje się na zastąpieniu funkcji nerek. Lekarz zamówi płyny dożylne, aby zwiększyć ciśnienie w nerkach i zachęcić do większej moczu. Jeśli badania krwi wykazują nagromadzenie toksyn, dializę można zamówić w sposób ciągły lub dwa do trzech razy w tygodniu. Ostre uszkodzenie nerek spowodowane nadużywaniem niektórych leków, takich jak acetaminofen lub ibuprofen, może być zwolniony po tym, jak nie są już stosowane. W większości przypadków nerki wyzdrowieją po leczeniu, a dializę można przerwać.