Co to jest ostre uszkodzenie nerek?
Ostre uszkodzenie nerek (AKI) występuje, gdy jedna lub obie nerki nagle nie są w stanie odfiltrować niebezpiecznych toksyn i innych płynów odpadowych z organizmu. Często pierwszym objawem niewydolności nerek jest nagły spadek wydalania moczu i ból brzucha. Istnieją trzy rodzaje AKI: przednerkowa, wewnętrzna i nadnerczowa. Ostre uszkodzenie nerek jest klasyfikowane według pochodzenia niewydolności nerek.
Ostre uszkodzenie nerek przednerkowe odnosi się do uszkodzeń, które wynikają ze zmniejszenia przepływu krwi do i z nerek. Ogólne przyczyny przednerkowej AKI są związane ze zmianami objętości krwi w ciele lub niskim ciśnieniem krwi z powodu chorób serca. Nerki nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości moczu do detoksykacji organizmu bez odpowiedniego ciśnienia płynu. Jeśli do nerki dochodzi skrzep krwi, przepływ krwi może zostać przerwany w drodze do nerki. Nerki mogą odzyskać po dializie, aby usunąć odpady gromadzące się w organizmie.
Wewnętrzne ostre uszkodzenie nerek jest spowodowane uszkodzeniem struktury nerek. Nerka może być zniekształcona lub może dojść do zapalenia w nerkach, powodując nieprawidłowe funkcjonowanie nerek. Leczeniem wewnętrznego ostrego uszkodzenia nerek jest dializa, która zastępuje obowiązki filtracyjne nerek. W przypadku całkowitej niewydolności nerek może być potrzebny przeszczep jednej lub obu nerek.
Ostre uszkodzenie nerek po nadnerczu wynika z niedrożności dróg moczowych. Nerki mogą nadal być w stanie normalnie funkcjonować, ale nagromadzenie płynu z procesu filtracji powoduje, że układ nerkowy zostaje przytłoczony ciśnieniem i ostatecznie zmniejsza wydajność nerek. Leczenie rozpoczyna się od włożenia cewnika w celu zmniejszenia ciśnienia z uwięzionego moczu. Brzuch jest następnie skanowany za pomocą tomografii komputerowej (CT) w celu ustalenia miejsca wystąpienia blokady. Ostatecznie blokada jest usuwana, przywracając funkcję nerek.
Leczenie ostrego uszkodzenia nerek koncentruje się na zastąpieniu funkcji nerek. Lekarz zamówi dożylne płyny, aby zwiększyć ciśnienie w nerkach i zachęcić do zwiększenia wydalania moczu. Jeśli badania krwi wykazują nagromadzenie toksyn, dializę można zamówić w sposób ciągły lub dwa do trzech razy w tygodniu. Ostre uszkodzenie nerek spowodowane nadużywaniem niektórych leków, takich jak acetaminofen lub ibuprofen, można złagodzić po zaprzestaniu stosowania tych leków. W większości przypadków nerki wyzdrowieją po leczeniu i dializę można przerwać.